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本文原始標題是：寶寶便便里的大學問

快樂母乳喂養(yǎng)：寶寶便便里的大學問//

吃喝拉撒睡，不僅僅是關系到成年人健康最重要的5件大事，更是影響新出生至3歲嬰幼兒生長發(fā)育的重要因素。對于新生兒來說，看似簡單的五件事兒有時卻成為他們面對的難以逾越的大山。作為爸爸媽媽，我們需要不斷地認知和學習，才能更好地呵護寶寶。

文：席念楚、璐璐

大便，可以說最能反應一個人的消化狀況，但很多新手父母都被孩子的“屎尿屁”搞得焦頭爛額，再加上各種廣告的泛濫（一些推銷產(chǎn)品的策略），自相矛盾的信息滿天飛，真是很難搞清楚孩子的大便怎樣是正常，怎樣是不正常！如果寶寶的大便不正常了，又不知道應該怎么辦 !

今天我們就帶著這些問題，按照醫(yī)學領域給出的權威建議一起來研究研究大便先生吧。

快樂母乳喂養(yǎng)：寶寶便便里的大學問。應對問題的原則

按照PDF（父母引導式的喂養(yǎng)）原則喂養(yǎng)的寶寶可以很快在父母的幫助下正確地認知吃喝睡，形成健康規(guī)律的作息，而作息規(guī)律穩(wěn)定的孩子新陳代謝相對于不規(guī)律的孩子也要穩(wěn)定很多。

但是新生兒或者說嬰幼兒畢竟不是成年人，在很多生活方面的細節(jié)上都和成年人存在較大差別，甚至會有完全不同的表現(xiàn) 。

在開始學習之前，首先需要談一談父母和其他家庭成員處理寶寶問題時應當遵循的原則：

要放下先入為主的偏見，努力更新知識，固執(zhí)常會演化為無知，而錯誤的認知有時會帶來災難性的后果；
遇事要冷靜，否則極易做出錯誤的判斷和決定；
不要以其他寶寶作為標準，就如沒有完全相同的兩片雪花，造物主賦予每一個寶寶獨特的個性和生理特點，這也包括吃喝拉撒的每一個細節(jié) 。

認識新生兒的正常大便

如今我們很容易通過搜索引擎的幫助找到正常嬰兒的大便圖例（鑒于莆田系的危害，通過百度搜索時注意不要被廣告信息所迷惑，建議從5-10條以后再仔細看吧）。

其實在實際生活當中還有很多很多正常的大便先生是圖例上所沒有的，因為絕大多數(shù)的寶寶大便都是正常的，可能的樣子太多了，根本不可能窮舉。

我們只需要知道什么樣的大便是不正常的：

寶寶大便呈水狀（水便分離或蛋花狀）；
新生兒階段排便困難（如 48 小時未排胎便），需要就醫(yī)排查是否有巨結腸；
幼兒大便成形后出現(xiàn)便秘癥狀。

便秘的判斷依據(jù)見下表：

快樂母乳喂養(yǎng)：寶寶便便里的大學問//

爸爸媽媽們切記

新生兒除了一出生的粘稠黑色胎便以外，在加輔食以前大便都應該是 “拉稀”的。

寶寶加輔食以后的大便

只要能用手捏動的就是好大便

寶寶開始加輔食，就會攝入更多的食物纖維了，此時整個消化道需要對新的營養(yǎng)素進行認識和熟悉，有些孩子可能需要3-5天的時間才能排便，當然這也與孩子的肛門括約肌發(fā)育未完全有關。

這個階段的孩子攝入的纖維越來越多，大便的性狀也逐漸向成人大便的性狀發(fā)展，只要可以用手捏動的就是好大便。（不是一定要捏的動?。。?/span>

大便由不成形逐漸成形

由于母乳中80%是水，占比最大的營養(yǎng)成分是蛋白質，食物纖維幾乎沒有，所以嬰兒的大便就不可能成型。隨著食物纖維的攝入增加，未消化的纖維就會把蛋白質纏繞在一起，最終變成有形狀的大便。

不正常大便

我們判斷的標準依然是只需要記住不正常的大便：

水狀；
干結堅硬隔著尿布無法捏動。

出現(xiàn)不正常大便的應對

根據(jù)之前的內容我們了解到，不正常的大便主要是兩類：

水狀便，這樣的大便告訴我們孩子在腹瀉；
干結、排便困難，這樣的大便告訴我們孩子在便秘。

既然有這兩種不正常的大便，那么我們就來具體說說該如何應對：

1. 水狀便——腹瀉

什么是腹瀉

我們先來了解一下人為什么會腹瀉。腹瀉是指水分太多而沒有形狀的大便。很多人認為大便次數(shù)多就是腹瀉，其實不然。腹瀉的標準不是次數(shù)而是大便中包含的水分的多少（性狀）。

腹瀉的原因

快樂母乳喂養(yǎng)：寶寶便便里的大學問。腹瀉就是體內出現(xiàn)異常通過大便傳達給我們的信號，無論是過敏，還是病毒、細菌入侵引起的腹瀉，都是人體的免疫系統(tǒng)為了保護身體而加速排泄，通過大便快速把有害細菌或物質帶到體外，以維護身體健康。

當入侵的物質被排凈了，免疫系統(tǒng)又會把大便調整成正常的狀態(tài) 。唯有這種徹底的排凈，才能保證消化系統(tǒng)長期的健康，一味地止瀉只會讓入侵物和有害物質長期滯留體內，甚至造成慢性疾病。

腹瀉時需要做什么？

其實腹瀉時的護理非常簡單，但也非常重要，就是要補水，補水，補水！注意是電解質水！

因為腹瀉會導致大量體液的流失，同時寶寶也可能沒胃口不想吃東西，這個時候很容易導致急性脫水的癥狀，特別是對于體型很小的嬰幼兒，脫水特別是急性脫水是非常危險的。

所以腹瀉本身并不可怕，可怕的是腹瀉可能引起的脫水。

如何補水呢？

如果寶寶腹瀉一天超過3次，建議每次腹瀉之后都補充電解質水，每次的量不強求，有很多孩子白天不愿意喝，但是因為生病不舒服，夜醒的時候一次可以喝掉 200ml左右的電解質水。

補充電解質水可以有效預防與治療急性腸胃炎脫水，雖然也可以用米湯替代，但米湯的效果只是暫時性補充，并沒有治療效果。

另外，權威的研究指出，腹瀉時無需禁食，正常進食更有利于病人恢復，但要避免進食高脂肪高糖飲食。

腹瀉后可補充益生菌

也有權威兒科醫(yī)生不贊成補充益生菌。開始吃輔食的嬰兒可以適當食用無添加的酸奶，低齡的嬰兒也可以按照體重服用益生菌幫助腸道菌群平衡（請一定仔細再仔細地看說明書，如果是外語說明書一定要翻譯搞清楚是否適用）。

注意護理寶寶小屁股

要特別注意孩子的小屁股，因為很容易由于頻繁的大便而導致皮膚被排泄物腐蝕破潰。我們一定要注意護理孩子嬌嫩的皮膚。

家長保持冷靜

就是讓我們始終保持冷靜，做孩子最堅強的后盾，安靜地陪伴孩子，等候身體的痊愈。

2. 干結、排便困難——便秘

新生兒出現(xiàn)便秘及時就醫(yī)

首先，我們要說6個月以內未加輔食的嬰兒極少出現(xiàn)“便秘”的情況，特別是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便更是細滑。

一旦在新生兒階段出現(xiàn)大便排便困難的情況，一定要及時就診，排除巨結腸的可能性。巨結腸的危害性非常高，早發(fā)現(xiàn)診治可以有效降低對身體的傷害，一定謹記。

添加輔食后的便秘

對于已經(jīng)添加輔食的嬰兒出現(xiàn)的便秘有以下三點需要父母特別注意：

益生菌的添加；
攝入富含膳食纖維的食物：如綠色蔬菜（切記不可長時間加熱）、南瓜、白薯（番薯、地瓜）等根莖類蔬菜、蘑菇、雜糧、李子、蘋果、西梅等；
充足的大運動。

很多媽媽認為孩子還小做不了什么大運動。其實恰恰相反，吃完飯多俯臥（趴著），媽媽給孩子做被動操活動四肢等等都是很有效的運動。

另外， 6個月的寶寶還可以訓練翻身，或是通過健身架或大人提著一個玩具讓孩子平躺時踢腿。這其中尤以充足的運動為佳。

寶寶出現(xiàn)便血要高度重視

另外，如果寶寶出現(xiàn)便血的情況，建議及早就醫(yī) ，便血的情況非常復雜，如果是一些重癥引起的便血，病情惡化的速度可以非常快，不要掉以輕心。

念楚璐璐建議

寶寶的一呼一吸，每一次排便都會牽拉媽媽的心，但是我們作為母親更重要的是時刻保持理智，以謙卑的心、溫柔包容的情緒、科學的態(tài)度來照料我們的孩子。