因新冠病毒感染尤其是XBB毒株,蒙脫石受到關(guān)注 。那么,作為成人常用腹瀉藥 , 兒童急性腹瀉時可以使用蒙脫石嗎?這得從它的作用機制說起 。
蒙脫石又稱微晶高嶺石 , 為雙八面體亞族礦物,具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布 。蒙脫石通過固定、抑制消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素,從而減少對胃腸道的損傷 。另外 。該藥對消化道黏膜具有很強的覆蓋保護能力,并通過與粘液糖蛋白結(jié)合 , 從而修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能 , 具有平衡正常菌群、局部止痛作用,最終達到止瀉目的 。
治療兒童急性腹瀉時,推薦立即服用蒙脫石,首次劑量加倍 。如果使用的是散劑或顆粒劑,可以用溫水混勻后服用;如果使用的是混懸液,記得搖勻后再服用 。
兒童用量參考是:1歲以下,每次1克,每日3次;1-2歲兒童 , 每次1-2克,每日3次;2歲以上兒童,每次2-3克 , 每日3次 。成人,每次3克,每日3次 。
由于蒙脫石會與食物發(fā)生黏附 , 導(dǎo)致吸附毒素作用減弱,因此建議在餐前服用 。蒙脫石與益生菌同時使用時 , 應(yīng)先用蒙脫石,可以吸附病毒及其毒素,間隔2小時后再使用益生菌 。如果還需再聯(lián)用抗菌藥物,應(yīng)先用抗菌藥物,再使用蒙脫石,最后使用益生菌,三者均間隔2小時以上 。
要注意,孩子急性腹瀉時,除了使用蒙脫石 , 還需及時補充水、電解質(zhì)等,以避免腹瀉引起的脫水和電解質(zhì)失衡 。孩子急性腹瀉服用1天后或慢性腹瀉服用2-3天后,若癥狀仍沒改善,要及時就醫(yī) 。另外 , 用藥后可能出現(xiàn)輕度便秘,因此一旦腹瀉控制,應(yīng)及時停藥 。
【兒童腹瀉,蒙脫石可以用嗎?怎么用?】作者:沈安樂(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心藥劑科藥師)
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