大腸桿菌感染是什么原因引起的(什么是大腸桿菌感染)
大腸桿菌( E.coli ) 是一組革蘭氏陰性菌,通常存在于健康人的腸道中,但有些菌株會導(dǎo)致消化道、泌尿道或身體的許多其他部位感染 。
人們通過食用受污染的食物、接觸受感染的動物或在游泳池中吞咽受污染的水而感染腸道大腸桿菌 。腸道感染可導(dǎo)致腹瀉(有時嚴(yán)重或帶血)和腹痛 。
抗生素可以有效治療消化道外的大腸桿菌感染和大多數(shù)腸道感染,但不能用于治療這些細(xì)菌的一種菌株引起的腸道感染 。

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引起的其他感染包括:前列腺感染(前列腺炎)、膽囊感染、闌尾炎和憩室炎后發(fā)生的感染、傷口感染(包括手術(shù)過程中造成的傷口)、壓瘡感染、
糖尿病患者的足部感染、肺炎、新生兒腦膜炎、血流感染 。在最常見的感染是由于大腸桿菌的消化道(引起腸胃炎)、泌尿道,大腸桿菌是女性膀胱感染的最常見原因 。
大腸桿菌感染的癥狀
旅行者腹瀉:與人們旅行者腹瀉有腹部絞痛和腹瀉,有時惡心 , 嘔吐等 。癥狀通常較輕 , 并在 3 至 5 天內(nèi)消退 。
大腸桿菌 O157:H7:由大腸桿菌O157:H7 和其他腸出血性大腸桿菌引起的感染通常以嚴(yán)重的腹部痙攣和水樣瀉開始,可能在 24 小時內(nèi)變成血樣 。
人們通常一天多次出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛和腹瀉 。他們也經(jīng)常有排便的沖動,但可能無法排便 。大多數(shù)人沒有發(fā)燒 。由于感染很容易傳播,人們必須經(jīng)常住院和隔離 。
85% 的人腹瀉可能會自行消退,如果沒有問題,通常會在 1 到 8 天內(nèi)消退 。然而,大腸桿菌O157:H7 感染通常非常嚴(yán)重,隨著腹瀉的減輕,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的問題
(如溶血性尿毒癥綜合征) 。溶血性尿毒癥綜合征是一種并發(fā)癥 , 約 5% 至 10% 的人(主要是 5 歲以下的兒童和 60 歲以上的成人)在癥狀出現(xiàn)后約 1 周出現(xiàn)并發(fā)癥 。
在這種綜合征中 , 紅細(xì)胞被破壞(稱為溶血),發(fā)生腎衰竭,導(dǎo)致血液中積聚有毒物質(zhì)(稱為尿毒癥) 。這種并發(fā)癥是兒童慢性腎病的常見原因 。

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大腸桿菌O157:H7 感染可能導(dǎo)致死亡,尤其是老年人 , 無論是否發(fā)生溶血性尿毒癥綜合征 。
大腸桿菌感染的診斷
感染組織樣本的培養(yǎng):采集血液、糞便、有時是尿液或其他受感染材料的樣本,并將其送往實驗室以培養(yǎng)(培養(yǎng))細(xì)菌 。識別樣本中的細(xì)菌可確認(rèn)診斷 。
預(yù)防大腸桿菌感染
預(yù)防大腸桿菌O157:H7 感染包括
避免使用未經(jīng)高溫消毒的牛奶和其他由未經(jīng)高溫消毒的牛奶制成的乳制品、徹底煮熟牛肉 。
如廁、換尿布、接觸動物或其環(huán)境后以及準(zhǔn)備或進(jìn)食食物前后,用肥皂徹底洗手 。
游泳或在湖泊、池塘、溪流或游泳池中玩耍時不吞水 。
治療大腸桿菌感染
根據(jù)感染情況不同的治療方法:對于旅行者的腹瀉,洛哌丁胺,有時還有抗生素、對于大腸桿菌O157:H7引起的腹瀉,液體、對于許多其他感染,抗生素
大腸桿菌感染的治療取決于感染在哪里、有多嚴(yán)重、哪種類型的因素導(dǎo)致大腸桿菌 。例如,如果感染引起了膿腫 , 則可以進(jìn)行手術(shù)以排出膿液 。
腹瀉的者應(yīng)該多喝水 。可以給予洛哌丁胺以減緩食物通過腸道的運動,從而幫助控制腹瀉 。如果人們發(fā)燒、大便帶血或 2 歲以下,則不得使用該藥物 。
如果腹瀉是中度至重度 , 通常會給予抗生素(如阿奇霉素、環(huán)丙沙星或利福昔明)以更快地結(jié)束癥狀 。堿式水楊酸鉍也可能有效 。輕度腹瀉通常不需要抗生素 。
許多因大腸桿菌O157:H7引起腹瀉的人需要靜脈注射含鹽的液體 。這種感染不能用洛哌丁胺或抗生素治療 。抗生素可能會使腹瀉惡化并增加溶血性尿毒癥綜合征的風(fēng)險 。

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如果發(fā)生溶血性尿毒癥綜合征,患者會被送入重癥監(jiān)護(hù)室并可能需要進(jìn)行血液透析 。
許多其他大腸桿菌感染,通常是膀胱或其他尿路感染,都用抗生素治療 , 如甲氧芐啶/磺胺甲惡唑、呋喃妥因或氟喹諾酮 。然而,許多細(xì)菌 , 尤其是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中
獲得的細(xì)菌 , 對某些抗生素具有抗藥性 。為了增加抗生素有效的機(jī)會,醫(yī)生可能會同時使用幾種抗生素 , 直到他們得到表明哪些抗生素可能有效的測試結(jié)果 。
得到結(jié)果后,他們會根據(jù)需要更改使用的抗生素 。對于更嚴(yán)重的感染,可以使用對許多不同細(xì)菌有效的抗生素(廣譜抗生素) 。
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