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大醫(yī)院為什么不賣人血白蛋白,卻讓出去自己買呢?

【大醫(yī)院為什么不賣人血白蛋白,卻讓出去自己買呢?】人血白蛋白在一些手術(shù)科室、ICU或者腫瘤晚期病人使用比較多,可能確實(shí)有少部分大醫(yī)院不賣人血白蛋白,大部分醫(yī)院還是有白蛋白的 。不過(guò)人血白蛋白在醫(yī)院里屬于稀缺資源,是不可以隨便能開出來(lái)的,使用前要嚴(yán)格遵守適應(yīng)癥,部分醫(yī)院還要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)審批簽字臨床才可以使用 。其中的原因是多方面的 。
1.人血白蛋白屬于血制品,是從老百姓獻(xiàn)的血中提取的 , 國(guó)產(chǎn)人血白蛋白完全不能滿足龐大的病人群體 , 中國(guó)60-70%的人血白蛋白是進(jìn)口國(guó)外的,所以價(jià)格比較高 。而國(guó)家物價(jià)局規(guī)定人血白蛋白價(jià)格不得高于350-400元(不同規(guī)格和廠家有所不同),而實(shí)際上這個(gè)價(jià)格醫(yī)院是無(wú)法拿到藥的,也就是說(shuō)醫(yī)院每賣一瓶就會(huì)虧一筆人血白蛋白哪個(gè)品牌好,所以有些醫(yī)院就不愿意進(jìn)人血白蛋白了 。
2.人血白蛋白屬于自費(fèi)藥,不在醫(yī)保報(bào)銷范疇,在醫(yī)院里使用自費(fèi)藥都需要家屬簽字,會(huì)增加臨床工作量 。有時(shí)候急需使用 , 卻找不到領(lǐng)導(dǎo)簽字,得不到審批,拿不到藥 。而且人血白蛋白在醫(yī)院里主要用于搶救病人,其他病人不可以隨便使用 。另外由于人血白蛋白供不應(yīng)求,醫(yī)院經(jīng)常缺貨,無(wú)藥可用 。
3.醫(yī)院規(guī)章制度決定的,醫(yī)院對(duì)醫(yī)生考核非常嚴(yán)格,這些考核有些是醫(yī)保中心或者衛(wèi)計(jì)局強(qiáng)加給醫(yī)院的,包括用藥范圍人血白蛋白哪個(gè)品牌好 , 使用的總費(fèi)用 , 藥占比,耗材比,抗生素使用率等等,很多很多,林林總總,超出額度就扣獎(jiǎng)金 , 醫(yī)生每天為這些考核都焦頭爛額,而昂貴的白蛋白會(huì)明顯增加藥占比,醫(yī)生用了以后就有被扣錢的風(fēng)險(xiǎn) 。
其實(shí)人血白蛋白的功效被老百姓神化了 , 有些家屬覺(jué)得病人吃的少,營(yíng)養(yǎng)不夠了就想著輸人血白蛋白 。白蛋白不是營(yíng)養(yǎng)藥,如果是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),輸葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素等等更好 。白蛋白主要用于肝病、腎病、惡性腫瘤伴腹水、休克、大面積燒傷等急危重疾病 。這也是醫(yī)院控制白蛋白使用的原因之一 。
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