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寶寶的肺炎怎樣區別是病毒性的還是細菌性的？

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肺炎是呼吸系統疾病中較為嚴重的一種 ， 也是嬰幼兒及學齡期兒童的常見疾病之一 。 當寶寶罹患肺炎時可能會出現發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀 ， 亦可有乏力、腹脹、嘔吐等呼吸系統以外的表現 ， 小月齡的嬰兒也可僅僅表現出呼吸稍增快或者嘴里吐泡沫等；而重癥的寶寶則會表現為呼吸困難、青紫 ， 甚至會導致多臟器功能的損害 。

那么萬一寶寶若真的得了肺炎該如何治療呢？相信很多經歷過的家長會發現 ， 在肺炎的治療中 ， 抗生素占了舉足輕重的地位 。 然而 ， 隨著抗生素使用的規范化 ， 很多家長都有了不能隨意使用抗生素的意識 ， 于是寶寶的肺炎究竟是“細菌性的還是病毒性的？是否需要使用抗生素？”便成了寶爸寶媽們關心的焦點 。


寶寶的肺炎怎樣區別是病毒性的還是細菌性的？

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如何區別細菌性肺炎和病毒性肺炎

01.

從病原體的分布上區分：在引起肺炎的病原體中 ， 細菌仍占主導地位 。 其中肺炎鏈球菌引起的肺炎就占了20-60%；而諸如肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌等非典型病原體也占到了約40% ， 并且有近1/2-1/3的非典型病原體與肺炎鏈球菌合并存在；除此之外 ， 流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等也是肺炎的重要病原體之一 。 而僅有5-15%的肺炎有病毒引起 。

02.

從患兒的年齡上區分：在小嬰兒的肺炎中病毒感染引起的較為常見 ， 呼吸道合胞病毒占比可達20-25%；而大齡兒童中以細菌性感染較多見；但學齡期兒童的肺炎中支原體感染所引起的肺炎也十分常見 。


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03.

從癥狀上區分：發熱、咳嗽、咳痰是肺炎的常見癥狀 ， 但不同的病原體所致的肺炎在癥狀上還是能看出一些端倪的 。 細菌性肺炎和支原體肺炎常呈39-40℃的高熱 ， 細菌感染的寶寶常能咳出黃膿痰；而支原體感染的寶寶早期常呈干咳 ， 癥狀加重后也可出現咳痰甚至是痰中帶血 。 病毒感染的寶寶在疾病的早期可有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染 ， 疾病進展后也會出現咳嗽咳痰 ， 痰多為白粘痰 。 支原體和病毒性肺炎在嬰幼兒中還常常出現喘息 。

04.

從化驗上區別：細菌性肺炎常常出現白細胞、中性粒細胞、C反應蛋白、PCT及血沉等炎性指標的增高；而病毒性肺炎多正常 ， 但在繼發細菌感染后也可增高 。

05.

從影像學上區別：我們都知道胸片是診斷肺炎的有力證據 ， 在細菌性肺炎時 ， 胸片上常能看片狀滲出或實變影 ， 而病毒性肺炎常常以散在斑片影或小點狀、網格狀陰影 。


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但當代醫學發展至今 ， 清楚區分肺炎的病原體仍然是一大難題；細菌、支原體和病毒等病原體并非單獨存在于自然界；所以如果寶寶患上肺炎 ， 或許并非由單一病原體引起 。

對于得了肺炎的寶寶 ， 區分細菌性還是病毒性確實重要 ， 它可以幫助我們更好的選擇恰當的治療手段針對病因進行治療；但不論是細菌性還是病毒性肺炎 ， 積極的對癥治療也是非常必要的 ， 如退熱、化痰、止喘等措施都對寶寶的康復起著很大的作用 。

此外 ， 寶爸寶媽們在寶寶生病期間給寶寶良好的護理也是非常重要的 。

1. 避免帶寶寶到人口密集的場所 ， 減少交叉感染的機會；

2. 調整寶寶飲食 ， 避免食用易誘發過敏的食物；

3. 經常幫寶寶拍背 ， 促進痰液排出；

4. 避免劇烈活動、保證適當休息 。