嬰幼兒缺鐵和IDA的預防、治療措施純母乳喂養的足月兒

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嬰幼兒期缺鐵和IDA的預防措施

1. 母親孕期加強營養，攝入含鐵豐富的食物。保證動物肝臟、動物全血、禽畜肉類等的攝入（動物肝臟和全血一定要選安全可靠的），同時食用新鮮果蔬或補充維生素C以促進鐵吸收，選擇鐵強化食品（如鐵強化孕產婦奶粉、鐵強化面粉）等。必要時從妊娠第3個月開始口服補充鐵劑，可延續至產后。可同時補充小劑量葉酸及其他維生素和礦物質元素。

2. 提倡母乳喂養。母乳中的鐵含量雖不算高，但是生物利用度高，應盡量母乳喂養。純母乳喂養的足月兒，若滿6月齡能及時添加富含鐵的輔食，一般無須額外補充鐵劑；早產兒和低出生體重兒在母乳喂養的基礎上，從4周齡開始按劑量1mg/(kg?d)元素鐵補鐵，直至1周歲。

3. 1周歲內避免單純牛奶喂養。人工喂養的嬰兒應食用鐵強化配方奶粉，一般也無須額外補充鐵劑。

4. 滿6月齡及時添加鐵強化輔食。從鐵強化米粉開始，按時添加輔食，提供富含鐵的食物，并鼓勵吃新鮮果蔬。

5. 注意均衡營養。及時糾正厭食偏食等不良習慣。

6. 對具有缺鐵高危因素的兒童定期檢查Hb 。

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?嬰幼兒期缺鐵和IDA的治療措施

治愈的標準是：鐵的指標全部恢復正常，并消除鐵缺乏的病因。

1. 一般治療：加強護理，注意休息，避免感染。合理喂養，給予富含鐵的食物。

2. 病因治療：積極查找導致鐵缺乏的原因和基礎疾病，采取相應措施消除病因。

3. 鐵劑治療：嚴重的鐵缺乏可采用亞鐵制劑口服補鐵。必要時可同時補充其他維生素和礦物質元素，如葉酸和維生素B12 。補鐵后如未出現預期的治療效果，需考慮診斷是否正確，患兒是否按醫囑服藥，是否還存在影響鐵吸收或導致鐵繼續丟失的原因。

口服補充元素鐵2～6mg/(kg?d) ，分2～3次口服，日總劑量不超過30mg ，于餐間服用，可同時口服維生素C以促進鐵的吸收。在Hb值正常后繼續補充鐵劑2個月，以恢復機體鐵儲存水平。循證醫學資料表明，間斷補充元素鐵1～2mg/(kg?次) ，每周1～2次或每日1次，也可以達到補鐵的效果，療程為2～3個月。補充鐵劑2周后Hb值開始上升，補充4周后Hb值上升20g/L及以上，視為有效。