超糾結(jié)！孕期感冒到底要不要吃藥？當(dāng)孕婦體溫超過38.5℃

提示您本文原始標(biāo)題是：超糾結(jié)！孕期感冒到底要不要吃藥？

7月12日：大雨氣溫 21~28℃

都說“是藥三分毒”

正常情況下，人們服藥都要十分注意，

孕媽媽更是慎之又慎

不少孕媽媽患了小病不敢吃藥

硬扛著等病自己好

吃了藥，心理頂著巨大的壓力和擔(dān)憂

---- 超糾結(jié)！孕期感冒到底要不要吃藥？ //---- http:// //

這樣的做法對(duì)嗎？

懷孕生病了？到底要不要吃藥？

聽一聽醫(yī)藥專家怎么說

Q：孕期生病，要不要吃藥？

A：有病必須治，遵醫(yī)囑服藥

市中心醫(yī)院同濟(jì)咸寧醫(yī)院藥學(xué)部專家章登政表示，妊娠期生病不服藥硬扛是不可取的，但是孕婦也不能自己亂服藥。

章登政稱，懷孕期間，孕婦的身體有一定的變化，腸道吸收藥物變慢，藥物吸收減少，藥物的代謝、排泄也會(huì)發(fā)生變化。因此，孕婦在懷孕的時(shí)候是要謹(jǐn)慎地、合理地用藥，遵照醫(yī)生的囑咐，就算是非處方藥也不能隨便亂用，應(yīng)該選擇對(duì)身體，胎兒影響較小的藥物。如果是孕婦禁用、慎用的藥不要服用。

---- 超糾結(jié)！孕期感冒到底要不要吃藥？ //---- http:// //

Q：孕期亂服藥，有什么危害？

A：嚴(yán)重的會(huì)造成胎兒畸形

上世紀(jì)全世界共發(fā)生17起重大藥害事件，其中3起是關(guān)于孕婦用藥。例如上世紀(jì)50年代用孕激素（炔諾酮）治療習(xí)慣性流產(chǎn) ，導(dǎo)致女嬰外生殖器男性化等；60年代沙利度胺事件，是20世紀(jì)最大的藥物災(zāi)難；70年代，有孕婦在孕期服用乙烯雌酚治療先兆流產(chǎn) ，致使女孩在青春期患上了陰道癌。孕期的不同階段，用藥不當(dāng)會(huì)造成不同的影響。

注意1

胚胎早期（流產(chǎn)征兆）

這里指的是準(zhǔn)媽媽末次月經(jīng)的28天內(nèi)（孕1-4周）。這時(shí)候準(zhǔn)媽媽最容易因?yàn)檫€未到發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲而誤服藥，此時(shí)如果藥物對(duì)胎兒有影響，會(huì)表現(xiàn)為先兆流產(chǎn)作為征兆，即受精卵細(xì)胞破壞導(dǎo)致孩子未能保住。

注意2

胚胎期（發(fā)育畸形）

正式進(jìn)入胚胎期后，在孕5-10周，單個(gè)受精卵將會(huì)加速分化，這是寶寶臟器器官正式形成的階段。此時(shí)期的用藥不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形，在這個(gè)時(shí)期內(nèi)孕媽媽有任何不適或用藥需求、射線接觸（任何檢查接觸CT、X光片前都應(yīng)該主動(dòng)告知醫(yī)生懷孕的事實(shí)）都建議咨詢專業(yè)醫(yī)師，以確定使用的藥物對(duì)胎兒發(fā)育的影響。

注意3

胎兒期（生長(zhǎng)遲緩）

這個(gè)階段寶寶的臟器器官發(fā)育已經(jīng)全部完成，將進(jìn)入“長(zhǎng)個(gè)頭”的階段，這個(gè)時(shí)期藥物影響一般不太會(huì)引起臟器器官的大畸形，但容易引起神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩等問題。

Q：孕期生病，該怎么吃藥？

A：了解藥物等級(jí) ，不懂咨詢醫(yī)生

目前我國(guó)對(duì)孕婦的用藥借用了美國(guó)藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn) ，按藥物的不同危害分級(jí)如下：

A級(jí)

A級(jí)藥物：對(duì)孕婦安全，對(duì)胚胎、胎兒無危害，如適量維生素A、B2、C、D、E等；

B級(jí)

B級(jí)藥物：對(duì)孕婦比較安全，對(duì)胎兒基本無危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等；

C級(jí)

C級(jí)藥物：僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究證實(shí) ，孕婦用藥需權(quán)衡利弊，確認(rèn)利大于弊時(shí)方能應(yīng)用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等；

D級(jí)

D級(jí)藥物：對(duì)胎兒危害有確切證據(jù) ，除非孕婦用藥后有絕對(duì)收益，否則不考慮應(yīng)用，如硫酸鏈霉素(使胎兒第8對(duì)腦神經(jīng)受損、聽力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒乳牙色素沉著以及骨骼發(fā)育遲緩等)等是在萬不得已時(shí)才使用；

X級(jí)

X級(jí)藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、腭裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細(xì)胞癌)等。

在妊娠前3個(gè)月，以不用C、D、X級(jí)藥物為好。出現(xiàn)緊急情況必須用藥時(shí) ，需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

Q：那么，我們常用的藥物，都屬于什么等級(jí)呢？

---- 超糾結(jié)！孕期感冒到底要不要吃藥？ //---- http:// //

相關(guān)鏈接

幾種孕期常見病的用藥答疑——

1、孕期嘔吐或便秘可以用藥嗎

維生素B1和B6等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素可以改善孕吐反應(yīng) 。而孕婦便秘一般首先推薦是物理療法，合理飲食多吃蔬菜水果補(bǔ)充膳食纖維，多走動(dòng)來增加腸道蠕動(dòng) ，比較嚴(yán)重也可以選擇乳果糖或是開塞露來緩解便秘癥狀，但不能用番瀉葉、大黃等強(qiáng)力瀉藥。

2、孕期感冒發(fā)熱能用藥嗎，可以用的藥物有哪些

孕期感冒發(fā)熱是可以用藥的，特別是在發(fā)高燒時(shí)候。當(dāng)孕婦體溫超過38.5℃ ，我們建議一般要進(jìn)行用藥控制，像對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）屬于妊娠B級(jí)藥物，也是個(gè)老藥，可以比較放心使用，如果有感染也可以對(duì)應(yīng)使用抗生素，像青霉素、阿莫西林還有大部分的頭孢類都屬于B級(jí) ，可以使用。但我們常用的抗病毒藥物利巴韋林（病毒唑）屬于X級(jí)藥物，是禁用的。

3、孕期可以使用外用藥物嗎？

一些含激素類的藥物還是慎用，像平常見的含有“松”字（鹵米松、氟輕松），建議不用或是根據(jù)情況小劑量短療程使用。

4、孕期可以打疫苗嗎？

流感疫苗建議是可以打的，因?yàn)樵袐寢層捎趹言畜w質(zhì)原因，易受到流感侵襲，病毒對(duì)胎兒影響危害會(huì)更大，針對(duì)一些體質(zhì)比較弱的孕媽媽可以選擇打。另外狂犬疫苗我們也建議打，因?yàn)楸涣骼素埞芬?，感染狂犬病毒的危害要大得多，我們也建議如果有需要也必須打。其他類的活疫苗一般如果能避過則不打，不要在孕期或是哺乳期打。

全媒體采訪人員：周萱

編輯：劉丁維

監(jiān)制：向東寧