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抑郁焦慮癥的軀體癥狀有哪些(焦慮抑郁的軀體癥狀有哪些)

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臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到一些涉及到全身各個系統(tǒng)不適的癥狀，然而經(jīng)過各方向的多種檢查，卻始終找不到哪一個臟器有明顯器質(zhì)性病理改變，于是這群患者往往會被戴上植物神經(jīng)功能紊亂的帽子。
所謂植物神經(jīng)功能紊亂，即無法用生物醫(yī)學角度解釋，哪些無病理改變確可以在全身各系統(tǒng)表現(xiàn)出未形形式式的軀體不適癥狀，其實其背景就是導致產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒大腦中的邊緣系統(tǒng)、網(wǎng)狀結構等十分復雜至今仍未能完全搞清楚的多種結構；通大腦中的下丘腦一垂體一腎上腺素軸以及神經(jīng)內(nèi)、外分泌影響到調(diào)節(jié)我們內(nèi)臟各器官活動的植物神經(jīng)，它們不受大腦控制，卻與情緒有著密切關系的關系。
常稱為植物神經(jīng)或內(nèi)臟的自主神經(jīng) ，包括交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)，它們不受大腦支配卻與情緒有密切的關系。這是一對相互協(xié)調(diào)、制約全身各器官功能的平衡，一旦這組相互制約的平衡破壞了，即會出現(xiàn)全身各器官植物神經(jīng)紊亂的癥狀。他們分別通過分泌出腎上腺素、去甲腎上腺素以及乙酰膽堿調(diào)節(jié)我們身體內(nèi)幾乎所有的臟器活動包括心臟、全身動脈、呼吸系統(tǒng)、整個消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、婦科系統(tǒng)、甚至包括五官、口腔、皮膚、毛發(fā)等各個系統(tǒng) 。而神經(jīng)內(nèi)外分泌涉及到各種激素（糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素、促甲狀腺素、加壓素、促胃泌素、各種性激素、抗利尿激素、胰高血糖素等等等等）。因此可以表現(xiàn)出多系統(tǒng)查不出病的癥狀，精神科或心理科醫(yī)生把它們稱為心理障礙產(chǎn)生的軀體投射癥狀，實在太抽象不能從病理生理角度去解釋 ?！巴渡洹眱蓚€字的機制其實上面已經(jīng)講得很清楚了。
抑郁和焦慮究竟可以表現(xiàn)出哪些軀體癥狀呢？
如下述各系統(tǒng)的表現(xiàn)：
1.神經(jīng)系統(tǒng)一大部分抑郁焦慮患者都有睡眠障礙，常表現(xiàn)為失眠、入睡困難、睡幾小時就早醒且無法入睡（感覺比死還難受）、多醒、淺睡、惡夢連連、徹夜難眠等。頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、腦鳴、盜汗等。
2.心血管系統(tǒng)一常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性竇性心動過速、時多時少的各種早搏（其實每個人幾乎都有心臟早搏，只是抑郁焦慮時明顯增多）、心臟重搏感、常感到輕重不一的胸悶、心慌、胸部壓迫感、隱痛或各種難述性不適感，而且經(jīng)常發(fā)生在休息時尤其是晚上。心臟各種檢查都做了甚至連打造影劑的CT冠脈造影做了也是陰性。少數(shù)人會覺心臟或胸部不適伴頭暈，漸漸發(fā)展為一種難以控制的恐懼感、瀕死感，必須立即要去醫(yī)院急診 ?？傻搅酸t(yī)院后做了心電圖、心肌酶等檢查全都正常，患者可能到了醫(yī)院后癥狀就緩解了，這就是以心血管癥狀為主訴的驚恐發(fā)作（緊張時無形中過度換氣呼出過多CO2導致血中碳酸減少的呼吸性堿中毒）。
3.消化系統(tǒng)一“咽部”不適或食道異物感（進食無影響）、食欲不振、易飽、噯氣、打呃、胃區(qū)不適或隱痛，各種消化不良癥狀。（功能性消化不良FD) 。大便不規(guī)則：便秘，排便次數(shù)增多，緊張時腹痛腹瀉或大便溏薄不太成形，有時交替出現(xiàn)（腸易激綜合征IBS)，患者潛意識中會擔心是否會有惡性腫瘤而做胃、腸鏡檢查確未發(fā)現(xiàn)，有時因癥狀再出現(xiàn)會多次檢查。整個消化系統(tǒng)從食道到肛門除了炎癥，癌癥其他基本上的都是與情緒有關的動力問題。
4.呼吸系統(tǒng)一過敏性鼻炎、喘哮、氣道高反應性，這些疾病表現(xiàn)的癥狀除過敏因素外與人的不良情緒有著十分密切的關系、呼吸機依懶等。有些與心臟毫無關系的胸悶不排除由于情緒導致的肺微小血管和微小支氣管的痙攣有關。
5.泌尿生殖系統(tǒng)一緊張性多尿或排尿困難、失眠導致夜尿增多、經(jīng)前期綜合癥（脾氣大、頭痛、失眠等）、更年期抑郁焦慮綜合癥、月經(jīng)紊亂、性欲減退或亢奮、早泄和功能性陽萎、部分功能性不育（結婚多年不能生育抱養(yǎng)一個孩子后不久便懷孕了）。
6.慢性疼痛一這是抑郁焦慮導致植物神經(jīng)紊亂常見癥狀，老是抱怨這兒痛、那兒不舒服。有些人身上有一點不舒服，愛往醫(yī)院跑做各種檢查，生怕遺漏身上有什么疾?。揮行┤蘇?孟嚳春ε鹵徊槌穌嬗惺裁疵?〖詞股硤宀皇室膊話?ヒ皆?。我的觀點1.疼痛域值和情緒密切有關，越緊張越害怕疼痛域值越低，輕微的癥狀會被放大。2.東痛西痛不是?。?痛得越久越放心。因為是器質(zhì)性疾病引起的疼痛隨病情發(fā)展必然會加重，不治療難以緩解。
7.其他系統(tǒng)：惡性腫瘤（心境惡劣是惡性腫瘤發(fā)病的最重要誘發(fā)因素）。
皮膚?。號Ｆぱⅰ?咄骸?遵胺紜⑸窬?云ぱ?、?畹卻蟛糠侄加肭樾饔泄?。
免疫系統(tǒng)：紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、白塞氐病、皮肌炎、最多見于自體免疫性紅細胞、白細胞、血小板減少癥癥等，不良的情緒因素在發(fā)病中起到了重要的作用。
【焦慮抑郁的軀體癥狀有哪些 ?抑郁焦慮癥的軀體癥狀有哪些】內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲亢、橋本氐甲狀腺炎、甚至糖尿病患者的血糖波動等都與情緒因素關系密切。
就以上這些描述是不可能完全表達的。隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，工作、生活、學習的壓力越來越大，節(jié)奏越來越快，競爭越來越厲害，別說是成年人，甚至兒童、青少年在目前的教育體制下也面臨著巨大的壓力。因此，有社會心理因素產(chǎn)生的各種軀體癥狀和疾病會表現(xiàn)得越來越多，因此連鈡南山這樣的呼吸科權威專家也不止一次強調(diào)：疾病的發(fā)生、發(fā)展50% -70%與心理因素有關。
因此由于抑郁焦慮等心理因素導致的軀體癥狀，對癥治療是無效的，必須從根源上提高大腦中與情緒障礙有關的前是相關的五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺，因為沒有藥物能補充三種（而不是傳統(tǒng)上認為的前二種）與情緒戚戚相關的神經(jīng)介質(zhì) ，因此只能通過抑它們的回吸收，即所謂的精神類抗抑郁藥物提高它們在大腦神經(jīng)細胞突觸間隙的水平，通過廿多年的實踐證實了SSRI類+極小劑量奧氮平能極快速有效使情緒和軀體癥狀同步消失。（2015年廣東省醫(yī)學會公布已通過FDS批準的49種超適應癥用藥）
2021.6.3

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我就是這個毛病，聽到和看到有關重大疾病的人和事，這些癥狀聯(lián)想自己，自己身體馬上就有條件反射，到醫(yī)院檢查，沒有檢查出來，認為這家醫(yī)院不行，到大醫(yī)院看，又檢查一遍，還沒問題，又擔心設備會不會漏掉沒有檢查出來，就是拿著檢查報告找這醫(yī)生看找那醫(yī)生看這后錢花了，藥多了也不吃了病也好了。