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近年來，體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的人群大幅增長。
我們市腫瘤醫(yī)院胸外科肺部小結(jié)節(jié)專病門診就經(jīng)常會碰到這樣的病人。
“我發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié) ，該怎么辦？”
“肺結(jié)節(jié)是不是就是肺癌？”
“肺結(jié)節(jié)是良性病，可以不用管了嗎？”
那么，有了結(jié)節(jié)都是肺癌嗎？

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對于結(jié)節(jié)，如何的有效治療呢？
首先如何從有肺結(jié)節(jié)的患者中判斷哪些患者有肺癌，哪些患者是良性，這很關(guān)鍵，早期發(fā)現(xiàn)，早治療，可以大大地提高肺癌的治愈率，在我們胸外科就診的患者中，有位唐女士因心臟不舒服來就診，結(jié)果CT顯示右肺有個小結(jié)節(jié)，對于這個小結(jié)節(jié)是良性還是惡性，我們胸外科要做準確判斷，唐女士的右肺有一個大于9毫米的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，而且結(jié)節(jié)的邊界出現(xiàn)了毛刺，另外有屈曲的血管影中間有黑的空泡，我們講叫空泡征，既然邊界不清楚，又有血管影、支氣管空泡征，根據(jù)CT 影像可以判斷是個混合型的GGO,像這種情況惡性的可能性大概在60%-70%,由于唐女士的結(jié)節(jié)小于一公分，我們實行了解剖性肺段切除，這樣既可以完整地根治性切除腫瘤，又可以最大程度地保留肺功能患者談布南色林效果，因此，我們?yōu)樘婆繉嵭辛藛慰仔厍荤R肺癌根治術(shù)，術(shù)中切掉以后，快速做病理化驗，病理證實是一個侵潤性腺癌，根據(jù)唐女士的這種情況，我們又做了淋巴結(jié)清掃術(shù)，達到一個最大程度肺腺癌根治術(shù)，無疑唐女士是幸運的，做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。
當然肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌，對于肺小結(jié)節(jié)，我們可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)，混合磨玻璃結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié) 。在肺部小結(jié)節(jié)中60%-70%是良性的，主要是炎癥，局部出血患者談布南色林效果，肺部纖維化等等。30%-40%是惡性結(jié)節(jié)，其中磨玻璃結(jié)節(jié)要多加警惕，除了磨玻璃結(jié)節(jié)以外，在磨玻璃當中有特殊改變的，比如血管影、氣管影、空泡征，或者有一部分實性成分，主要是除了磨玻璃當中有云霧狀改變外還有一部分實性部分，這部分有60%-70%的概率是早期腺癌，當純的磨玻璃結(jié)節(jié)逐漸長大，大于1厘米，實性成分增加，變得不那么純了，就成為混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，混合性磨玻璃結(jié)節(jié)就有可能成為惡性，尤其是當它出現(xiàn)了分葉、毛刺、空泡、血管聚集等成像時，就有可能是惡性了。
但其實肺部小結(jié)節(jié)良性居多，大家也不必談癌色變，對于可耐手術(shù)的患者，首先選擇單孔胸腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷?。?鹺蠡指純歟?對于高齡，肺功能差，有高風險因素的患者，可選擇立體定向放療，其次還有分子靶向治療等。因此，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)莫要恐慌，明確病因，早診早治是關(guān)鍵。
【談節(jié)色變？肺結(jié)節(jié)就是肺癌？】本文到此結(jié)束，希望對大家有所幫助。

談節(jié)色變？肺結(jié)節(jié)就是肺癌？

談節(jié)色變？肺結(jié)節(jié)就是肺癌？