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用藥禁忌
本品禁用于：
已知對(duì)丙泊酚、大豆、花生或本品任何一種賦形劑過敏者。對(duì)大豆或花生過敏者。
16 歲以下重癥監(jiān)護(hù)兒童的鎮(zhèn)靜。孕婦及產(chǎn)科患者禁用（流產(chǎn)者除外）。
1 個(gè)月以下小兒的全身麻醉。
藥品成份
輔料：大豆油，甘油，蛋黃卵磷脂，氫氧化鈉，注射用水。
藥品性狀:本品為白色的均勻乳狀液體。
藥品不良反應(yīng)
丙泊酚常見的副作用有低血壓和呼吸抑制。這些副作用與丙泊酚的給藥劑量有關(guān) ，但也與麻醉前用藥的種類和其他合并用藥有關(guān) 。
藥理作用
丙泊酚是一種起效迅速的短效全身麻醉藥，根據(jù)注射速度的不同，誘導(dǎo)起效時(shí)間為 30～40 秒。由于藥物被迅速代謝和清除，單次推注后藥效持續(xù)時(shí)間很短，約 4～6 分鐘。
通常的維持狀態(tài)，通過重復(fù)注射或輸注丙泊酚，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的蓄積 ?；颊呖珊芸旎謴?fù)意識(shí) 。
由于大腦迷走神經(jīng)的影響或交感神經(jīng)的抑制，在麻醉誘導(dǎo)期間，有報(bào)告可能引起心動(dòng)過緩和低血壓。當(dāng)然，在麻醉維持期間，血液動(dòng)力學(xué)通常恢復(fù)到正常。
藥品貯藏:密閉，在 2～25 ℃ 之間貯存，不能冰凍。
心腦血管藥及降血脂藥
抗心力衰竭藥
去乙酰毛花苷注射液《基藥》
藥品編碼：XX 《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：2ml：0.4mg*2支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：成都倍特藥業(yè)股份有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的，心室率。終止室上性心動(dòng)過速起效慢，已少用。
用法用量：靜脈注射
成人常用量：用 5% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑 0.4～0.6 mg 以后每 2~4 小時(shí)可再給 0.2—0.4 mg，總量 1~1.6 mg 。
小兒常用量：按下列劑量分 2~3 次間隔 3~4 小時(shí)給予。早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒，肌內(nèi)或靜脈注射按體重 0.022 mg/kg，2 周~3 歲，按體重 0.025 mg/kg 。本品靜脈注射獲滿意療效后，可改用地高辛常用維持量以保持療效。
用藥禁忌
禁用：任何強(qiáng)心甙制劑中毒：室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)；梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ艏?賬豕δ懿蝗?蛐姆坎??鑰煽悸牽??預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng) 。
藥品成份：本品主要成份為去乙酰毛花苷；輔料：乙醇、甘油、注射用水
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
常見的不良反應(yīng)包括：新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱。少見的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視”（中毒癥狀）、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。罕見的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻疹（過敏反應(yīng)）。
用藥注意事項(xiàng)
以下情況慎用：
(1)低鉀血癥；(2)不完全性房室傳導(dǎo)阻滯；(3)高鈣血癥;(4)甲狀腺功能低下;
(5)缺血性心臟病;(6)急性心肌梗死早期(AMI);(7)心肌炎活動(dòng)期;(8)腎功能損害。
用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：
(1)血壓、心率及心律;(2)心電圖;(3)心功能監(jiān)測(cè);(4)電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂;
(5)腎功能;(6)疑有洋地黃中毒時(shí) ，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。
過量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后 1~2 天中毒表現(xiàn)可以消退。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品可通過胎盤，故妊娠后期母體用量可能適當(dāng)增加，分娩后 6 周減量。本品可排入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)用須權(quán)衡利弊。
兒童用藥
新生兒對(duì)本品的耐受性不定，其腎清除減少；早產(chǎn)兒與未成熟兒對(duì)本品敏感，按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積，1 月以上嬰兒比成人用量略大。
老年用藥
老年人肝腎功能不全，表觀分布容積減小或電解質(zhì)平衡失調(diào)者，對(duì)本品耐受性低，必須減少劑量。
藥理作用
治療劑量時(shí)
正性肌力作用：本品選擇性地與心肌細(xì)胞膜 Na +，K + -ATP 酶結(jié)合而抑制該酶活性，使心肌細(xì)胞膜內(nèi)外 Na + -K + ，主動(dòng)偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)受損，心肌細(xì)胞內(nèi) Na + 濃度升高，從而使肌膜上 Na + 、Ca2 + 交換趨于活躍，使細(xì)胞漿內(nèi) ca2 + 增多，漿網(wǎng)內(nèi) Ca2 + 儲(chǔ)量亦增多，心肌興奮時(shí) ，有較多的 Ca2 + 釋放：心肌細(xì)胞內(nèi) Ca2 + 濃度增高，激動(dòng)心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。
負(fù)性頻率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心臟心輸出量增加，血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)改善，消除交感神經(jīng)張力的反射性增高，并增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力,因而減慢心率、延緩房室傳導(dǎo) 。此外，小劑量時(shí)提高竇房結(jié)對(duì)迷走神經(jīng)沖動(dòng)的敏感性，可增強(qiáng)其減慢心率作用。由于其負(fù)性頻率作用，使舒張期相對(duì)延長(zhǎng)，有利于增加心肌血供：大劑量（通常接近中毒量）則可直接抑制竇房結(jié)、房室結(jié)和希氏束而呈現(xiàn)竇性心力過緩和不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。
心臟電生理作用：通過對(duì)心肌電活動(dòng)的直接作用和對(duì)迷走神經(jīng)的間接作用，降低竇房結(jié)自律性：提高普肯野氏纖維自律性：減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)其有效不應(yīng)期，導(dǎo)致房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)增加，可減慢心房纖顫或心房撲動(dòng)的心室率;由于本藥縮短心房有效不應(yīng)期，當(dāng)用于房性心動(dòng)過速和房撲時(shí)，可能導(dǎo)致心房率的加速和心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫；縮短浦肯野氏纖維有效不應(yīng)期。
藥品貯藏:遮光，密閉保存。
抗心律失常藥
鹽酸胺碘酮注射液《非基藥》
藥品編碼：XX 《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：3ml*0.15g*6支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：-
適應(yīng)癥
當(dāng)不宜口服給藥時(shí)應(yīng)用本品治療嚴(yán)重的心律失常，尤其適用于下列情況：
房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W 綜合征的心動(dòng)過速；
嚴(yán)重的室性心律失常；體外電除顫無(wú)效的室顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇。
用法用量
由于藥學(xué)原因，500 ml中少于2安瓿注射液的濃度不宜使用。僅用等滲葡萄糖溶液配制。不要向輸液中加入任何其他制劑。胺碘酮應(yīng)盡量通過中心靜脈途徑給藥。
根據(jù)胺碘酮的給藥途徑和考慮到該適應(yīng)癥的應(yīng)用狀況，如果能夠立刻獲得，則推薦使用中心靜脈導(dǎo)管；否則，使用最大的外周靜脈并以最高的流速通過外周靜脈途徑給藥。初始靜脈注射給藥劑量為 300 mg（或 5 mg/kg），稀釋于 20 ml 的 5% 葡萄糖溶液中并快速注射。如果室顫持續(xù)存在，需考慮靜脈途徑追加 150 mg（或 2.5 mg/kg）。注射器內(nèi)不得添加其他任何藥品。
用藥禁忌
本品在如下情況下禁用：
未安置人工起搏器的竇性心動(dòng)過緩和竇房傳導(dǎo)阻滯的患者；
未安置人工起搏器的竇房結(jié)疾病的患者（有竇性停搏的危險(xiǎn)）；
未安置人工起搏器的高度房室傳導(dǎo)障礙的患者；
雙或三分支傳導(dǎo)阻滯，除非安裝永久人工起搏器；
甲狀腺功能異常；已知對(duì)碘、胺碘酮或其中的輔料過敏；
妊娠；哺乳期；循環(huán)衰竭；嚴(yán)重低血壓；
靜脈推注禁用于低血壓、嚴(yán)重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭（可能導(dǎo)致病情惡化）。
3 歲以下兒童（因含有苯甲醇）
藥品成份：本品主要成份為鹽酸胺碘酮
處方：鹽酸胺碘酮 150 mg，苯甲醇 60 mg，聚山梨酯 80300 g，注射用水加至3.0 ml ，氨氣適量
藥品性狀：本品為微黃色澄明溶液。
藥物相互作用
不建議胺碘酮與下列藥物合用：β受體阻斷劑、減緩心率的鈣通道阻滯劑（維拉帕米，地爾硫卓）可能導(dǎo)致低鉀血癥的刺激性通便劑、環(huán)孢素、某些抗寄生蟲藥（鹵泛群、本芴醇及噴他脒）某些抗精神病藥（氨磺必利、氯丙嗪，氰美馬嗪，氟哌利多、氟哌噻噸、氟奮乃靜、氟哌啶醇、左美丙嗪、匹莫齊特、匹洋哌隆，哌泊噻嗪、舍吲哚、舒必利、舒托必利、硫必利、氯哌噻噸）、喹諾酮類（而不是左氧氟沙星和莫西沙星、刺激性瀉藥、美沙酮或芬戈莫德。
使用注意事項(xiàng)
電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥：應(yīng)重視易于發(fā)生低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)的任何情況，因?yàn)榈外浹Y可誘發(fā)致心律失常作用。在胺碘酮治療開始前，應(yīng)糾正低鉀血癥。
除緊急情況外，應(yīng)僅在?？漆t(yī)院井且進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)（ECG，BP）時(shí) ，才能進(jìn)行胺碘酮注射給藥。
麻醉
在手術(shù)前，應(yīng)告知麻醉師患者正在接受胺碘酮治療。
長(zhǎng)期使用腔碘酮治療的不良反應(yīng)是可能增加與全身或局部麻醉相關(guān)的血流動(dòng)力學(xué)風(fēng)險(xiǎn) 。這些不良反應(yīng)包括心動(dòng)過緩、低血壓、心輸出量減少和傳導(dǎo)障礙。
應(yīng)僅在預(yù)防威脅生命的室性心律失常和對(duì)體外電除顫無(wú)效的室顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇的患者，才考慮胺碘酮與β受體阻斷劑（除索他洛爾（禁忌聯(lián)合用藥））、艾司洛爾（需遵循使用注意事項(xiàng)的聯(lián)合用藥）、維拉帕米和地爾硫草的聯(lián)合用藥。
藥理作用
抗心律失常特性：
延長(zhǎng)心肌細(xì)胞 3 相動(dòng)作電位，但不影響動(dòng)作電位的高度和下降速率（分類 III 類）；單純延長(zhǎng)心肌細(xì)胞 3 相動(dòng)作電位是由于鉀離子外流減少所致，鈉離子和鈣離子外流不變。
降低實(shí)房結(jié)自律性，該作用不能用阿托品逆轉(zhuǎn)；非競(jìng)爭(zhēng)性的α和β腎上腺素能抑制作用；
減慢實(shí)房、心房及結(jié)區(qū)傳導(dǎo)性，心律快時(shí)表現(xiàn)更明顯；不改變心室內(nèi)傳導(dǎo);
延長(zhǎng)不應(yīng)期，降低心房、結(jié)區(qū)和心室的心肌興奮性；減慢房室旁路的傳導(dǎo)并延長(zhǎng)其不應(yīng)期。
無(wú)負(fù)性肌力作用。
藥品貯藏:貯存于 25 ℃ 以下，避光保存。
抗心絞痛藥
硝酸甘油注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：1ml：5mg*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：北京益民藥業(yè)有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
用法用量
用 5% 葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為 5 μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。
用于降低血壓或治療心力衰竭，可每 3～5 分鐘增加 5 μg/min，如在 20 μg/min 時(shí)無(wú)效可以 10 μg/min 遞增，以后可 20 μg/min 。
患者對(duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無(wú)固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。
用藥禁忌
禁用于心肌梗塞早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí))、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過敏的患者。
還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。
藥品成份：本品主要成份為：硝酸甘油。
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。
偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動(dòng)的患者。
治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。
暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。
用藥注意事項(xiàng)
應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。
小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)；應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過緩，加重心絞痛。
加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛；易出現(xiàn)藥物耐受性。
如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥；劑量過大可引起劇烈頭痛。
靜脈滴注本品時(shí) ，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。
靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當(dāng)確有必要時(shí)方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦靜脈用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
兒童用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
老年用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
藥物相互作用
中度或過量飲酒時(shí)，使用本藥可致低血壓。
與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用。
阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng) 。
使用長(zhǎng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
枸櫞酸西地那非（萬(wàn)艾可）加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用。
與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí)，療效可能減弱。
藥理作用
主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放氧化氮（NO）， NO 與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。
硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。
治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時(shí)間縮短時(shí)，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓則降低。
使增高的中心靜脈壓與肺毛細(xì)血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快，估計(jì)是血壓下降的反射性作用。心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者，心臟指數(shù)可能會(huì)有增高。相反，左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者，靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低。
尚無(wú)評(píng)價(jià)其致癌性的長(zhǎng)期動(dòng)物試驗(yàn) 。
藥品貯藏：遮光，密閉，在陰涼處保存。
抗高血壓藥
血管緊張素II受體拮抗劑(ARB）
纈沙坦膠囊《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：80mg*7s
藥品價(jià)格：XX元/盒
生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司
藥品名稱
商品名稱：代文
英文名稱：
適應(yīng)癥
治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
用法用量
推薦劑量：本品 80 mg 或 160 mg，每天一次。劑量與種族、年齡、性別無(wú)關(guān) 。可以在進(jìn)餐時(shí)或空腹服用（見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。建議每天同一時(shí)間用藥（如早晨）。
用藥 2 周內(nèi)達(dá)確切降壓效果，4 周后達(dá)最大療效。降壓效果不滿意時(shí)，可加用利尿劑。老年人通常不需要調(diào)整起始劑量。
輕中度腎功能受損患者無(wú)需調(diào)整起始劑量。重度腎功能損害（肌酐清除率＜ 30 ml/min）見【禁忌】。
非膽管源性、無(wú)膽汁淤積的輕中度肝功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量。對(duì)于重度肝功能損害患者沒有可供推薦的劑量。肝、腎功能損害患者使用本品需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 。
纈沙坦可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
用藥禁忌
對(duì)纈沙坦或者本品中其他任何賦形劑過敏者。
妊娠（見【孕婦及哺乳期婦女】）。
目前尚無(wú)重度腎功能損害（肌酐清除率＜ 30 ml/min）患者的用藥數(shù)據(jù) 。
不能在糖尿病患者合用本品與阿利吉侖。
藥品成份：活性成份：纈沙坦
藥品性狀：本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色粉末。
用藥注意事項(xiàng)
胎兒和新生兒:
在妊娠的中間三個(gè)月及最后三個(gè)月時(shí)應(yīng)用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物，可能損傷胚胎的腎功能，增加胚胎和新生兒患病和死亡風(fēng)險(xiǎn) 。
可能導(dǎo)致羊水過少，肺發(fā)育不全、骨骼畸形。潛在的新生兒不良反應(yīng)包括：顱骨發(fā)育不良、無(wú)尿、低血壓、腎衰竭以及死亡。當(dāng)發(fā)現(xiàn)妊娠時(shí)，應(yīng)立即停用本品。
低鈉和/或血容量不足；腎動(dòng)脈狹窄；腎功能損害；肝功能損害；血管性水腫；
雙重阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)：
對(duì)聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素 II 受體拮抗劑（包括代文@）與 ACE 抑制劑或阿利吉侖應(yīng)當(dāng)非常慎重。當(dāng)聯(lián)合使用本品與其他阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物，應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和電解質(zhì) 。
藥理作用
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的激活劑是血管緊張素 II，是由血管緊張素 I 在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）作用下形成的。
血管緊張素 II 與各種組織細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合。它有多種生理效應(yīng)，包括直接或間接參與血壓調(diào)節(jié) 。
血管緊張素 II 是一種強(qiáng)力縮血管物質(zhì)，具有直接的升壓效應(yīng)，同時(shí)還可促進(jìn)鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。
纈沙坦是一種口服有效的特異性血管緊張素（AT）II 受體拮抗劑，它選擇性作用于 AT1 受體亞型，產(chǎn)生對(duì)血管平滑肌和腎上腺等的藥理作用。
藥品貯藏：遮光，密封，在 30 ℃ 以下保存。
鈣離子通道阻滯劑
硝苯地平片《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：10mg*100片
藥品價(jià)格：XX元/瓶
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
1．心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛。
2．高血壓（單獨(dú)或與其它降壓藥合用）。
用法用量
1．硝苯地平的劑量應(yīng)視患者的耐受性和對(duì)心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。過量服用硝苯地平可導(dǎo)致低血壓。
2．從小劑量開始服用，一般起始劑量 10 mg(1 片)/次，一日 3 次口服；常用的維持劑量為口服 10-20 mg(1-2 片)/次，一日 3 次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至 20-30 mg(2-3 片)/次，一日 3-4 次。最大劑量不宜超過 120 mg(12 片)/日。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含服 10 mg(1 片)/次，根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng) ，決定再次給藥。
3．通常調(diào)整劑量需 7-14 天。如果患者癥狀明顯，病情緊急，劑量調(diào)整期可縮短。根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量，可在 3 天內(nèi)將硝苯地平的用量從 10-20 mg(1-2 片)調(diào)至 30 mg(3 片)/次，一日 3 次。
4．在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下的住院患者，可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況，每隔 4-6 小時(shí)增加 1 次，每次 10 mg(1 片) 。
用藥禁忌
對(duì)硝苯地平過敏者禁用。
藥品成份:本品主要成份為硝苯地平
藥品性狀:本品為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯黃色。
藥品不良反應(yīng)
1．外周水腫；頭暈；頭痛；惡心；乏力和面部潮紅；一過性低血壓；還可見心悸；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸痙攣；腹脹；骨骼肌發(fā)炎；關(guān)節(jié)僵硬；肌肉痙攣；精神緊張；顫抖；神經(jīng)過敏；睡眠紊亂；視力模糊；平衡失調(diào)等。暈厥，減量或與其它抗心絞痛藥合用則不再發(fā)生。
2．少見貧血；白細(xì)胞減少；血小板減少；紫癜；過敏性肝炎；齒齦增生；抑郁；偏執(zhí)；血藥濃度峰值時(shí)瞬間失明；紅斑性肢痛；抗核抗體陽(yáng)性關(guān)節(jié)炎等(＜0.5%) 。
3．可能產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)：心肌梗死和充血性心力衰竭發(fā)生率 4%；肺水腫的發(fā)生率 2%；心律失常和傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率各小于 0.5% 。
4．本品過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
1.尚無(wú)詳盡的臨床研究資料。臨床上有硝苯地平用于高血壓的孕婦。
2.硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳婦女應(yīng)停藥或停止哺乳。
兒童用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
老年用藥
硝苯地平在老年人的半衰期延長(zhǎng)，應(yīng)用時(shí)注意調(diào)整劑量。
藥物相互作用
1．硝酸酯類與本品合用控制心絞痛發(fā)作，有較好的耐受性。
2．β-受體阻滯劑絕大多數(shù)患者合用本品有較好的耐受性和療效，但個(gè)別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。
3．洋地黃本品可能增加血地高辛濃度，提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用本品時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度。
4．蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與本品同用時(shí)，這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。
5．西咪替丁與本品同用時(shí)本品的血漿峰濃度增加，注意調(diào)整劑量。
藥理作用
硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。
1)本品能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。
2)本品可抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。
3)本品能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，可使收縮血壓和舒張血壓降低，減輕心臟后負(fù)荷。
4)本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)；整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。
藥品貯藏：遮光，密封保存。
鈣離子通道阻滯劑
苯磺酸氨氯地平片《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：5mg*7片
藥品價(jià)格：XX元/盒
生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司
藥品名稱
商品名稱：絡(luò)活喜
英文名稱：
適應(yīng)癥
1. 高血壓
本品適用于高血壓的治療。本品可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
2. 冠心病(CAD)
慢性穩(wěn)定性心絞痛
本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。血管痙攣性心絞痛('s 或變異型心絞痛)
本品適用于確診或可疑的血管痙孿性心絞痛的治療 ?？蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
經(jīng)血管造影證實(shí)為冠心病，但射血分?jǐn)?shù) ≥ 40% 且無(wú)心力衰竭的患者，本品可減少因心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)以及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn) 。
用法用量
成人
通常本品治療高血壓的起始劑量為 5 mg，每日一次，最大劑量為 10 mg，每日一次。
身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始劑量為 2.5 mg ，每日一次；此劑量也可為本品聯(lián)合其它抗高血壓藥物治療的劑量。
劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在 7~14 天后開始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的情況下，也可以快速地進(jìn)行劑量調(diào)整。
治療慢性穩(wěn)定性或血管痙攣性心絞痛的推薦劑量是 5~10 mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)患者的有效劑量為 10 mg，每日一次。
治療冠心病的推薦劑量為 5~10 mg ，每日一次。在臨床研究中，大多數(shù)患者需要 10 mg/日的劑量。
用藥禁忌：對(duì)氨氯地平過敏的病人禁用本品。
藥品成份：本品主要成份為苯磺酸氨氯地平
本品輔料包括：微晶纖維素、無(wú)水磷酸氫鈣、乙醇酸淀粉鈉、硬脂酸鎂。
藥品性狀：本品為白色片。
特殊人群用藥
兒童用藥
有臨床數(shù)據(jù)提示，本品(2.5 mg~5 mg/天)在 6~17 歲兒童患者有效(見【臨床試驗(yàn)】) 。6 至 17 歲兒童高血壓患者應(yīng)用本品的推薦劑量為 2.5 mg 至 5 mg，每日一次。尚無(wú)兒童患者每日應(yīng)用本品 5 mg 以上劑量的研究(見【臨床試驗(yàn)】) 。
尚無(wú)本品對(duì) 6 歲以下兒童患者的血壓影響資料。
老年用藥
目前尚沒有充分的臨床研究以確定老年患者（65 歲以上）與年輕患者對(duì)本品的反應(yīng)是否不同。其他的臨床應(yīng)用中沒有發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者在反應(yīng)上的差別。
藥物相互作用
苯磺酸氨氯地平為 CYP3A 弱抑制劑，可能增加 CYP3A 底物濃度。
當(dāng)西地那非和氨氯地平合用時(shí)，每種藥品獨(dú)立發(fā)揮各自的降壓效果，故應(yīng)監(jiān)測(cè)低血壓狀況。
辛伐他汀與氨氯地平合用會(huì)增加辛伐他汀的暴露量。服用氨氯地平的患者應(yīng)將辛伐他汀劑量限制在 20 mg/日以下。
【基本藥物處方集】免疫抑制劑：合用時(shí)，氨氯地平可增加環(huán)孢素或他克莫司的全身性暴露量。建議對(duì)環(huán)孢素和他克莫司的血谷濃度經(jīng)常監(jiān)測(cè)，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候調(diào)整劑量。
藥理作用
氨氯地平是一種二氫吡啶鈣拮抗劑（亦稱鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑）白鮮皮孕婦可以外用嗎，能夠抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。
藥品貯藏：遮光、密封保存。
抗休克藥
鹽酸腎上腺素注射液《基藥》
藥品編碼：XX 《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：1ml：1mg*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國(guó))有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長(zhǎng)浸潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。
用法用量
常用量：皮下注射，一次 0.25 mg-1 mg；極量：皮下注射，一次 1 mg（1 支）。
用藥禁忌
下列情況慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病。
用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。
每次局麻使用劑量不可超過 300 μg，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。
與其他擬交感藥有交叉過敏反應(yīng)；可透過胎盤；抗過敏休克時(shí)，須補(bǔ)充血容量。
藥品成份：本品主要成份為腎上腺素。
輔料為：氯化鈉、焦亞硫酸鈉、鹽酸、注射用水。
藥品性狀：本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體；受日光照射或與空氣接觸易變質(zhì) 。
藥品不良反應(yīng)
心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無(wú)力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。
有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。
用藥局部可有水腫、充血、炎癥。
用藥注意事項(xiàng)
高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
運(yùn)動(dòng)員慎用。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
必須應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)慎用。
兒童用藥
必須應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)慎用。
老年用藥
老年人對(duì)擬交感神經(jīng)藥敏感，必須應(yīng)用本品時(shí)宜慎重。
藥物相互作用
α受體阻滯劑以及各種血管擴(kuò)張藥可對(duì)抗本品的加壓作用。
與全麻藥合用，易產(chǎn)生心律失常，直至室顫。用于指、趾部局麻時(shí)，藥液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而壞死。
與洋地黃、三環(huán)類抗抑郁藥合用，可致心律失常。
與麥角制劑合用，可致嚴(yán)重高血壓和組織缺血。
與利血平、胍乙啶合用，可致高血壓和心動(dòng)過速。
與β受體阻滯劑合用，兩者的β受體效應(yīng)互相抵消，可出現(xiàn)血壓異常升高、心動(dòng)過緩和支氣管收縮。
與其他擬交感胺類藥物合用，心血管作用加劇，易出現(xiàn)副作用。
與硝酸酯類合用，本品的升壓作用被抵消，硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。
藥理作用
兼有α受體和β受體激動(dòng)作用。α受體激動(dòng)引起皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮。β受體激動(dòng)引起冠狀血管擴(kuò)張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。對(duì)血壓的影響與劑量有關(guān) ，常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降，大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。毒理研究：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
藥品貯藏：遮光，密閉，在陰涼處(不超過 20 ℃ )保存。
鹽酸多巴胺注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：2ml：20mg
藥品價(jià)格：XX元 /支
生產(chǎn)廠家：亞邦醫(yī)藥股份有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。
用法用量
成人常用量：靜脈注射，開始時(shí)每分鐘按體重 1～5 μg/kg，10 分鐘內(nèi)以每分鐘 1～4 μg/kg 速度遞增，以達(dá)到最大療效。
慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時(shí) ，每分鐘按體重 0.5～2 μg/kg 逐漸遞增。多數(shù)病人按 1～3（μg/kg）/分給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時(shí)按 1（μg/kg）/分，逐增至 5～10（μg/kg）/分，直到 20（μg/kg）/分，以達(dá)到最滿意效應(yīng) 。
如危重病例，先按 5（μg/kg）分滴注，然后以 5～10（μg/kg）/分遞增至 20～50（μg/kg）/分，以達(dá)到滿意效應(yīng) ?；虮酒?20 mg 加入 5% 葡萄糖注射液 200～300 ml 中靜滴，開始時(shí)按 75～100 μg/分滴入，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘 500 μg 。
用藥禁忌：尚不明確。
藥品成份：本品活性成份為鹽酸多巴胺。輔料：亞硫酸氫鈉、氯化鈉、依地酸二鈉。
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無(wú)力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。
長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼，外周血管長(zhǎng)時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽；
過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，此時(shí)應(yīng)停藥，必要時(shí)給予α受體阻滯劑。
用藥注意事項(xiàng)
交叉過敏反應(yīng)：對(duì)其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對(duì)本品也異常敏感。
對(duì)人體研究尚不充分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。
本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。
本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。
本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報(bào)告發(fā)生問題。
下列情況應(yīng)慎用：
嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用；
閉塞性血管?。ɑ蠐屑韌?氛擼?，包括動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用；
對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè) ，注意壞死及壞疽的可能性；
頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。
在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè) 。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
兒童用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
老年用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
藥物相互作用
與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改變，比單用本品時(shí)反應(yīng)不同。
大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑啉（）等同用，后者的擴(kuò)血管效應(yīng)可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。
與全麻藥（尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳?xì)浠衔铮┖嫌糜捎诤笳呖墒剐募?duì)多巴胺異常敏感，引起室性心律失常。
與β受體阻滯劑同用，可拮抗多巴胺對(duì)心臟的β1受體作用。
與硝酸酯類同用，可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應(yīng) 。
與利尿藥同用，一方面由于本品作用于多巴胺受體擴(kuò)張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身還有直接的利尿作用。
與胍乙啶同用時(shí)，可加強(qiáng)多巴胺的加壓效應(yīng)，使胍乙啶的降壓作用減弱，導(dǎo)致高血壓及心律失常。
與三環(huán)類抗抑郁藥同時(shí)應(yīng)用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心動(dòng)過速、高血壓。
與單胺氧化酶抑制劑同用，可延長(zhǎng)及加強(qiáng)多巴胺的效應(yīng)；已知本品是通過單胺氧化酶代謝，在給多巴胺前 2-3 周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人，初量至少減到常用劑量的 1/10 。
與苯妥英鈉同時(shí)靜注可產(chǎn)生低血壓與心動(dòng)過緩。在用多巴胺時(shí)，如必須用苯妥英納抗驚厥治療時(shí)，則須考慮兩藥交替使用。
藥理作用
激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性。
小劑量時(shí)（每分鐘按體重 0.5～2ug/kg），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加；
小到中等劑量（每分鐘按體重 2～10ug/kg），能直接激動(dòng)β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲(chǔ)藏部位釋放，對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無(wú)變化或有輕度升高，外周總阻力常無(wú)改變，冠脈血流及耗氧改善；
大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于 10ug/kg），激動(dòng)α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。
藥品貯藏：遮光，密閉保存。
其他心腦血管用藥
鹽酸川芎嗪注射液《非基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保乙類》
規(guī)格包裝：2ml:40mg*10支
藥品價(jià)格：XX元 /支
生產(chǎn)廠家：河南輔仁懷慶堂制藥有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
用于閉塞性腦血管疾病如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脈管炎等。
用法用量:靜脈點(diǎn)滴。
以本品注射液 40-80 mg（1 支-2 支）,稀釋于 5% 葡萄糖注射液或氯化鈉注射液 250-500 ml 中靜脈點(diǎn)滴。速度不宜過快,1 日 1 次,10 日為一個(gè)療程,一般使用 1-2 個(gè)療程。
用藥禁忌
腦出血及有出血性傾向的患者禁用。對(duì)本品過敏者禁用。
藥品成份：鹽酸川芎嗪。本品輔料為:氫氧化鈉、注射用水。
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)：偶有口干、嗜睡等。
用藥注意事項(xiàng)
腦水腫患者慎用。不適于肌內(nèi)大量注射。靜脈滴注速度不宜過快。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。
兒童用藥：尚不明確。
老年用藥：尚不明確。
藥物相互作用
不宜與堿性注射劑一起配伍使用。
藥理作用
有抗血小板聚集,擴(kuò)張小動(dòng)脈,改善微循環(huán)活血化淤作用,并對(duì)已聚集的血小板有解聚作用。
藥品貯藏：遮光、密閉保存。
調(diào)血脂藥
阿托伐他汀鈣片《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保乙類》
規(guī)格包裝：20mg*7s
藥品價(jià)格：XX元/盒
生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司
藥品名稱
商品名稱：立普妥
英文名稱：
適應(yīng)癥
高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(ApoB)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿透析法）合用或單獨(dú)使用（當(dāng)無(wú)其他治療手段時(shí)），以降低TC和LDL-C 。冠心病冠心病或冠心病等危癥（如：糖尿病、癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化疾病等）合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者，本品適用于：降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn) ，降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)，降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn) 。
用法用量
病人在開始本品治療前，應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食控制，在整個(gè)治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標(biāo)和患者的治療效果進(jìn)行劑量的個(gè)體化調(diào)整。常用的起始劑量為10mg，每日一次。劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4周或更長(zhǎng) 。
本品最大劑量為每天一次80mg ?？稍谝惶靸?nèi)的任何時(shí)間服用，并不受進(jìn)餐影響。對(duì)于心血管事件的低危患者治療目標(biāo)是LDL-C＜4./L(或＜160mg/dL)和總膽固醇＜6./L(或＜240mg/dL) 。中?；颊咧委熌繕?biāo)是LDL-C＜3./L(或＜130mg/dL)和總膽固醇＜5./L(或＜220mg/dL) 。
高?；颊咧委熌繕?biāo)是LDL-C＜2./L(或＜100mg/dL)和總膽固醇＜4./L(或＜160mg/dL) 。極度高?；颊咧委熌繕?biāo)是LDL-C＜2./L(或＜80mg/dL)和總膽固醇＜3./L(或＜120mg/dL) 。摘自中華心血管病雜志2007年第35卷第5期390-431頁(yè)“中國(guó)成人血脂異常防治指南” 。原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣每日一次10毫克，其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見明顯療效，治療4周內(nèi)可見顯著療效。長(zhǎng)期治療可維持療效。
雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療患者初始劑量為每日10mg 。應(yīng)遵循劑量的個(gè)體化原則并每4周為時(shí)間間隔逐步調(diào)整劑量至每日40毫克。如果仍然未達(dá)到滿意療效，可選擇將劑量調(diào)整至最大劑量每日80毫克或以40毫克本品配用膽酸鰲合劑治療。
純合子型家族性高膽固醇血癥在一項(xiàng)由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有相應(yīng)的LDL受體信息。這46例患者的LDL-C平均下降21% 。本品的劑量可增至每日80毫克。純合子型家族性高膽固醇血癥的治療在一項(xiàng)由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有確認(rèn)的LDL受體信息。這46例患者的LDL-C平均下降21% 。本品的劑量可增至80mg/日。對(duì)于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量是每日10-80毫克。阿托伐他汀鈣應(yīng)作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療 ?；虍?dāng)無(wú)這些治療條件時(shí)，本品可單獨(dú)使用。腎功能不全患者用藥劑量腎臟疾病既不會(huì)對(duì)本品的血漿濃度產(chǎn)生影響，也不會(huì)對(duì)其降脂效果產(chǎn)生影響，所以無(wú)需調(diào)整劑量。
用藥禁忌
1、活動(dòng)性肝臟疾?。?可包括原因不明的肝臟轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高
2、已知對(duì)本品中任何成分過敏。
3、妊娠本品禁止孕婦或可能受孕的育齡女性用藥。孕婦服用本品時(shí)可能對(duì)胎兒造成損害。藥品性狀：本品為白色橢圓形薄膜衣片。
藥品不良反應(yīng)
1.本品最常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適，其它還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙。2.偶可引起血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高。因此需監(jiān)測(cè)肝功能。
3.少見的不良反應(yīng)有陽(yáng)萎、失眠。
4.罕見的不良反應(yīng)有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、發(fā)燒，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等，橫紋肌溶解可導(dǎo)致腎功能衰竭，但較罕見。本品與免疫抑制劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅霉素等合用可增加肌病發(fā)生的危險(xiǎn) 。
5.有報(bào)道發(fā)生過肝炎、胰腺炎及過敏反應(yīng)如血管神經(jīng)性水腫。詳見內(nèi)包裝說明書。
用藥注意事項(xiàng)
l.用藥期間應(yīng)定期檢查血膽固醇和血肌酸磷酸激酶．應(yīng)用本品時(shí)血氨基轉(zhuǎn)移酶可能增高，有肝病史者服用本品還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能試驗(yàn) 。
2.在本品治療過程中如發(fā)生血氨基轉(zhuǎn)移酶增高達(dá)正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶顯著增高或有肌炎、胰腺炎表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)停用本品。
3.應(yīng)用本品時(shí)如有低血壓、嚴(yán)重急性感染、創(chuàng)傷、代謝紊亂等情況，須注意可能出現(xiàn)的繼發(fā)于肌溶解后的腎功能衰竭。
4.腎功能不全時(shí)應(yīng)減少本品劑量。
5.本品宣與飲食共進(jìn)，以利吸收。
6.飲食療法始終是治療高血脂的首要方法，加強(qiáng)鍛煉和減輕體重等方式，都將優(yōu)于任何形式的藥物治療。詳見內(nèi)包裝說明書。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦和哺乳期婦女禁用HMG-CoA還原酶抑制劑，對(duì)妊娠期婦女應(yīng)用本藥的安全性尚未確立。
兒童用藥
本品應(yīng)只由?？漆t(yī)生在兒童中使用。本品在兒童的治療經(jīng)驗(yàn)僅限于少數(shù)(4到17歲)患有嚴(yán)重脂質(zhì)紊亂如純合子家族性高膽固醇血癥的患者。本品在這一患者人群的推薦起始劑量為10mg/日。尚無(wú)本品對(duì)該人群生長(zhǎng)發(fā)育的安全性資料。
老年用藥
臨床研究中39828名服用立普妥的患者， 15813名(40%)≥65歲，2800名(7%)≥75歲。這兩個(gè)人群與年輕受試者的整體安全性和有效性無(wú)差異。其它臨床使用經(jīng)驗(yàn)報(bào)告也顯示老年人群和年輕人群沒有差異。但不能除外某些老年患者對(duì)藥物敏感性更高，高齡(≥65歲)是肌病的一個(gè)易感因素，因此立普妥應(yīng)用于老年人群應(yīng)謹(jǐn)慎。
藥理作用
本品為他汀類血脂調(diào)節(jié)藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑。本身無(wú)活性，口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。詳見內(nèi)包裝說明書。
藥品貯藏：密閉保存。
神經(jīng)系統(tǒng)用藥
降顱壓藥
甘露醇注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：250ml:50g
藥品價(jià)格：XX 元/瓶
生產(chǎn)廠家：湖南科倫制藥有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。降低眼內(nèi)壓 ?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí) 。對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。作為沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道做前列腺切除術(shù) 。術(shù)前腸道準(zhǔn)備。
用法用量
成人常用量：
（1）利尿。常用量為按體重 1～2 g/kg ，一般用 20% 溶液 250 ml 靜脈滴注，并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時(shí) 30～50 ml 。
（2）治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重 0.25～2 g/kg，配制為 15%～25% 濃度于 30～60 分鐘內(nèi)靜脈滴注。當(dāng)病人衰弱時(shí) ，劑量應(yīng)減小至 0.5 g/kg 。嚴(yán)密隨訪腎功能。
（3）鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重 0.2 g/kg，以 20% 濃度于 3～5 分鐘內(nèi)靜脈滴注，如用藥后 2～3 小時(shí)以后每小時(shí)尿量仍低于 30～50 ml，最多再試用一次，如仍無(wú)反應(yīng)則應(yīng)停藥。已有心功能減退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
（4）預(yù)防急性腎小管壞死。先給予 12.5～25 g，10 分鐘內(nèi)靜脈滴注，若無(wú)特殊情況，再給 50 g，1 小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，若尿量能維持在每小時(shí) 50 ml 以上，則可繼續(xù)應(yīng)用 5% 溶液靜滴;若無(wú)效則立即停藥。
（5）治療藥物、毒物中毒。50 g 以 20% 溶液靜滴，調(diào)整劑量使尿量維持在每小時(shí) 100～500 ml 。
（6）腸道準(zhǔn)備。術(shù)前 4～8 小時(shí)，10% 溶液 1000 ml 于 30 分鐘內(nèi)口服完畢。
小兒常用量：
（1）利尿。按體重 0.25～2 g/kg 或按體表面積 60 g/m2 ，以 15%～20% 溶液 2～6 小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。
（2）治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重 1～2 g/kg 或按體表面積 30～60 g/m2，以 15%～20% 濃度溶液于 30～60 分鐘內(nèi)靜脈滴注。病人衰弱時(shí)劑量減至 0.5 g/kg 。
（3）鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重 0.2 g/kg 或按體表面積 6 g/m2，以 15%～25% 濃度靜脈滴注 3～5 分鐘，如用藥后 2～3 小時(shí)尿量無(wú)明顯增多，可再用 1 次，如仍無(wú)反應(yīng)則不再使用。
（4）治療藥物、毒物中毒。按體重 2 g/kg 或按體表面積 60 g/m2 以 5%～10% 溶液靜脈滴注。
用藥禁忌
已確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者，包括對(duì)試用甘露醇無(wú)反應(yīng)者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重失水者；顱內(nèi)活動(dòng)性出血者，因擴(kuò)容加重出血，但顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外；急性肺水腫，或嚴(yán)重肺瘀血。
藥品成份：本品活性成份及化學(xué)名稱:D-甘露糖醇。
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
水和電解質(zhì)紊亂最為常見。
①快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時(shí)），導(dǎo)致心力衰竭（尤其有心功能損害時(shí)），稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥；
②不適當(dāng)?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿;
③大量細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
用藥注意事項(xiàng)
除作腸道準(zhǔn)備用，均應(yīng)靜脈內(nèi)給藥。甘露醇遇冷易結(jié)晶，故應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶解后再使用。當(dāng)甘露醇濃度高于 15% 時(shí)，應(yīng)使用有過濾器的輸液器。根據(jù)病情選擇合適的濃度，避免不必要地使用高濃度和大劑量。使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過度脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生機(jī)會(huì) 。用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時(shí)，應(yīng)合用碳酸氫鈉以堿化尿液。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
甘露醇能透過胎盤屏障。是否能經(jīng)乳汁分泌尚不清楚。
兒童用藥：尚不明確。
老年用藥
老年人應(yīng)用本藥較易出現(xiàn)腎損害，且隨年齡增長(zhǎng) ，發(fā)生腎損害的機(jī)會(huì)增多。適當(dāng)控制用量。
藥物相互作用
可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關(guān) 。增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內(nèi)壓作用，與這些藥物合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
藥理作用
甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。
藥品貯藏：遮光，密閉保存。
中樞興奮藥
胞磷膽堿鈉注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保乙類》
規(guī)格包裝：2ml*0.25*5支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：上海旭東海普藥業(yè)有限公司
適應(yīng)癥
輔酶。用于急性顱腦外傷和腦術(shù)術(shù)后意識(shí)障礙。
用法用量
靜脈滴注：一日 0.25～0.5 g（1-2 支），用 5% 或 10% 葡萄糖注射液稀釋后緩緩滴注。每 5～10 日為一療程；
單純靜脈注射：每次 100～200 mg 。
肌內(nèi)注射：一日 0.1～0.3 g，分 1～2 次注射。
用藥禁忌
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
藥品成份：本品主要成份為胞磷膽堿鈉。輔料：注射用水。
藥品性狀：本品為無(wú)色澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
本品對(duì)人及動(dòng)物均無(wú)明顯的毒性作用，對(duì)呼吸、脈搏、血壓無(wú)影響，偶有一過性血壓下降、失眠、興奮及給藥后發(fā)熱等，停藥后即可消失。
用藥注意事項(xiàng)
腦出血急性期不宜大劑量應(yīng)用。肌注一般不采用，若用時(shí)應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
藥物相互作用：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
藥理作用
本品為核苷衍生物，通過降低腦血管阻力，增加腦血流而促進(jìn)腦物質(zhì)代謝，改善腦循環(huán) 。另外，可增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)錐體系統(tǒng)的機(jī)能，改善運(yùn)動(dòng)麻痹，故對(duì)促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)和促進(jìn)蘇醒，有一定作用。
藥品貯藏：遮光，密閉保存。
尼可剎米注射液《基藥》
藥品編碼：XX 《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：1.5ml：0.375g*10支
藥品價(jià)格：XX元 /支
生產(chǎn)廠家：天津金耀藥業(yè)有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。
用法用量
皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射。
成人：常用量一次 0.25～0.5 g ，必要時(shí) 1-2 小時(shí)重復(fù)用藥；極量一次 1.25 g 。
小兒：常用量 6 個(gè)月以下，一次 75 mg；1 歲一次 0.125 g；4～7 歲，一次 0.175 g 。
用藥禁忌
抽搐及驚厥患者。
藥品成份：尼可剎米
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。
用藥注意事項(xiàng)
作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。運(yùn)動(dòng)員慎用。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。
兒童用藥：尚不明確。
老年用藥：尚不明確。
藥物相互作用
與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。
藥理作用
本品選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮作用，劑量過大可引起驚厥。
藥品貯藏：遮光，密閉保存。
呼吸系統(tǒng)用藥
祛痰藥
吸入用乙酰半胱氨酸溶液《非基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保乙類》
規(guī)格包裝：3ml：0.3g
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家： S.p.A
藥品名稱
商品名稱：富露施
英文名稱：
適應(yīng)癥
治療濃稠粘液分泌物過多的呼吸道疾病如：急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、粘稠物阻塞癥以及支氣管擴(kuò)張癥。
用法用量：霧化吸入。
每次 1 安瓿（3 ml），每天 1~2 次，持續(xù) 5~10 天，由于本品有良好的安全性，醫(yī)師可根據(jù)病人的臨床反應(yīng)和治療效果對(duì)用藥的相關(guān)劑量和次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。不必區(qū)別成人和兒童的使用劑量。
用藥禁忌：乙酰半胱氨酸過敏者禁用。
藥品成份：本品主要成份為乙酰半胱氨酸。輔料：氫氧化鈉、乙二胺四乙酸二鈉。
藥品性狀：本品為無(wú)色或略帶淡藍(lán)紫色的澄明液體，微有硫磺味。
藥品不良反應(yīng)
全身用藥時(shí)偶然出現(xiàn)過敏反應(yīng) ，如蕁麻疹和罕見的支氣管痙攣。噴霧藥液對(duì)鼻咽和胃腸道有刺激，可出現(xiàn)鼻液溢、胃腸道刺激，如：口腔炎、惡心和嘔吐的情況。
在非常罕見的病例中已經(jīng)報(bào)告，一些嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如 – 綜合癥和 Lyell 氏綜合癥等，其發(fā)生與乙酰半胱氨酸的給藥有時(shí)間關(guān)系。在大多數(shù)病例中，能夠發(fā)現(xiàn)至少一種更有可能涉及觸發(fā)所報(bào)告皮膚粘膜綜合癥的共-可疑藥物。正因如此，如果皮膚或粘膜發(fā)生任何新變化，應(yīng)立即就醫(yī)，并且立即停止使用乙酰半胱氨酸。
一些研究證實(shí)，乙酰半胱氨酸給藥后可出現(xiàn)血小板聚集降低的現(xiàn)象。尚未確定其臨床意義。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠期和哺乳期婦女只有在非常必要時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下才可使用。
兒童用藥：見【用法用量】項(xiàng) 。
老年用藥：無(wú)特殊注意事項(xiàng) 。
藥物相互作用
本品可與支氣管擴(kuò)張劑和血管收縮劑等藥物合用。如果本品與支氣管擴(kuò)張劑或其它藥物混合時(shí)，應(yīng)立即使用，不能存放。當(dāng)局部使用乙酰半胱氨酸和抗生素時(shí)，由于乙酰半胱氨酸和某些抗生素有不相容現(xiàn)象，在這種情況下應(yīng)用本品應(yīng)與抗生素分開使用。
本品與硝酸甘油合用會(huì)導(dǎo)致明顯的低血壓并增強(qiáng)顳動(dòng)脈擴(kuò)張。如果必須使用本品與硝酸甘油合用，應(yīng)監(jiān)控患者是否有低血壓現(xiàn)象，這可能是嚴(yán)重的低血壓，并警告頭痛的可能性。
本品與鎮(zhèn)咳藥不應(yīng)同時(shí)服用，因?yàn)殒?zhèn)咳藥對(duì)咳嗽反射的抑制作用可能會(huì)導(dǎo)致支氣管分泌物的積聚。
藥理作用
乙酰半胱氨酸分子結(jié)構(gòu)中的巰基基團(tuán)使粘蛋白分子復(fù)合物間的雙硫鍵斷裂，降低痰液粘度，使痰容易咳出。
藥品貯藏：在室溫下密閉保存。
消化系統(tǒng)用藥
胃腸解痙藥
鹽酸消旋山莨菪堿注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保乙類》
規(guī)格包裝：1ml：10mg*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：杭州民生藥業(yè)有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
抗 M 膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。
用法用量
1.常用量：
成人每次肌注 5～10 mg（0.5～1 支），小兒 0.1～0.2 mg/kg，每日 1～2 次。
2.抗休克及有機(jī)磷中毒：
靜注，成人每次 10～40 mg（1～4 支），小兒每次 0.3～2 mg/kg ，必要時(shí)每隔 10～30 分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長(zhǎng)給藥間隔，至停藥。
用藥禁忌
顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用。
藥品成份:本品主要成份為：消旋山莨菪堿；本品輔料為：氯化鈉、氫氧化鈉、稀鹽酸。
藥品性狀:本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
常見的有：口干、面紅、視物模糊等；
少見的有：心跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在 1～3 h 內(nèi)消失。用量過大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。
用藥注意事項(xiàng)
急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。
夏季用藥時(shí)，因其閉汗作用，可使體溫升高。
靜滴過程中若出現(xiàn)排尿困難，對(duì)于成人可肌注新斯的明 0.5～1.0 mg 或氫溴酸加蘭他敏 2.5～5 mg，對(duì)于小兒可肌注新期的明 0.01～0.02 mg/kg，以解除癥狀。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。
兒童用藥：嬰幼兒慎用。
老年用藥
年老體虛者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用藥后易致前列腺充血導(dǎo)致尿潴留發(fā)生。
藥物相互作用
與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、三環(huán)類抗抑郁藥、撲米酮、普魯卡因胺及其他抗膽堿藥合同，可使不良反應(yīng)增加。
與單胺氧化酶制劑（包括呋喃唑酮和甲基芐肼）伍用，可加強(qiáng)抗毒蕈堿作用的副作用。
能減弱胃腸無(wú)能無(wú)力和延遲胃排空，對(duì)一些藥物產(chǎn)生影響，如紅霉素在胃內(nèi)停留過久降低療效，對(duì)乙酰氨基酚吸收延遲，地高辛、呋喃妥因等藥物的吸收增加。
藥理作用
具有外周抗 M 膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣，也能解除微血管痙攣，改善微循環(huán) 。
對(duì)胃腸道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕動(dòng) ，作用較阿托品稍弱，其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品 1/10 。
抑制唾液腺分泌及擴(kuò)瞳作用較弱，為阿托品的 1/20～1/10 。因不易通過血—腦脊液屏障，故中樞作用亦弱于阿托品。
藥品貯藏：密閉保存。
利膽藥
熊去氧膽酸片《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：0.25g*25s
藥品價(jià)格：XX元/盒
生產(chǎn)廠家：DrGmbH
藥品名稱
英文名稱： Acid
適應(yīng)癥
本品用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪?。ɑ爻η諧?鹺螅?。
用法用量
成人口服：每日 8～10 mg/kg ，早、晚進(jìn)餐時(shí)分次給予。
療程最短為 6 個(gè)月，6 個(gè)月后超聲波檢查及膽囊造影無(wú)改善者可停藥；如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。
用藥禁忌
膽道完全梗阻和嚴(yán)重肝功能減退者禁用。
藥品成份：本品主要成份為：熊去氧膽酸。
藥品性狀：本品為白色片。
藥品不良反應(yīng)
本品的毒性和副作用比鵝去氧膽酸小.一般不引起腹瀉，其他偶見的不良反應(yīng)有便秘，過敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動(dòng)過速等。
用藥注意事項(xiàng)
長(zhǎng)期使用本品可增加外周血小板的數(shù)量。
本品不能溶解膽色素結(jié)石、混合結(jié)石及不透 X 線的結(jié)石。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品 FDA 分類屬 B 類藥物，孕婦及哺乳期婦女慎用。
兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
老年用藥：老年患者慎用。
藥物相互作用
避孕藥可增加膽汁飽和度，用本品治療時(shí)應(yīng)盡量采取其他節(jié)育措施以免影響療效。
考來烯胺 ( ，消膽胺)、考來替泊 (，降膽寧) 和含鋁制酸劑都能與 CDCA 結(jié)合，減少其吸收，不宜同用。
藥理作用
本品可增加膽汁酸的分泌，同時(shí)導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。本品還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。
藥品貯藏：密封保存。
泌尿系統(tǒng)用藥
利尿劑
呋噻米注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：2ml：20mg*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。
預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì) 。
高鉀血癥及高鈣血癥。
稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于 120 mmol/L 時(shí) 。
抗利尿激素分泌過多癥（SIADH）。
急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量
1. 成人:治療水腫性疾病。
緊急情況或不能口服者，可靜脈注射，開始 20~40 mg，必要時(shí)每 2 小時(shí)追加劑量，直至出現(xiàn)滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。治療急性左心衰竭時(shí)，起始 40 mg 靜脈注射，必要時(shí)每小時(shí)追加 80 mg ，直至出現(xiàn)滿意療效。
治療急性腎功能衰竭時(shí)，可用 200~400 mg 加于氯化鈉注射液 100 ml 內(nèi)靜脈滴注，滴注速度每分鐘不超過 4 mg 。有效者可按原劑量重復(fù)應(yīng)用或酌情調(diào)整劑量，每日總劑量不超過 1 g 。
利尿效果差時(shí)不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性，對(duì)急性腎衰功能恢復(fù)不利。治療慢性腎功能不全時(shí)，一般每日劑量 40~120 mg 。
治療高血壓危象時(shí) ，起始 40～80 mg 靜脈注射，伴急性左心衰竭或急性腎功能衰竭時(shí)，可酌情增加劑量。
治療高鈣血癥時(shí)，可靜脈注射，一次 20～80 mg 。
2. 小兒治療水腫性疾?。?起始按 1 mg/kg 靜脈注射，必要時(shí)每隔 2 小時(shí)追加 1 mg/kg 。最大劑量可達(dá)每日 6 mg/kg 。
新生兒應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔。
用藥禁忌:尚不明確
藥品成份:本品主要成份：呋塞米。輔料：氯化鈉、氫氧化鈉、注射用水。
藥品性狀:本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí) ，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
少見者有過敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指(趾)感覺異常，高糖血癥，尿糖陽(yáng)性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。
耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(shí)（每分鐘劑量大于 4~15 mg），多為暫時(shí)性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí) 。
在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。
用藥注意事項(xiàng)
1. 交叉過敏。對(duì)磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對(duì)本藥可能亦過敏。
2. 對(duì)診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。
過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血 Na＋、Cl－、K + 、Ca2 + 和 Mg2 + 濃度下降。
3. 下列情況慎用：
無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用;糖尿病;高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克;胰腺炎或有此病史者；
有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者;
紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng);⑨前列腺肥大。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
本藥可通過胎盤屏障，孕婦尤其是妊娠前 3 個(gè)月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。對(duì)妊娠高血壓綜合征無(wú)預(yù)防作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品可致胎仔腎盂積水，流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。
本藥可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用。
兒童用藥
本藥在新生兒的半衰期明顯延長(zhǎng)，故新生兒用藥間隔應(yīng)延長(zhǎng) 。
老年用藥
老年人應(yīng)用本藥時(shí)發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂，血栓形成和腎功能損害的機(jī)會(huì)增多，應(yīng)慎用。
藥理作用:本品為強(qiáng)效利尿劑，其作用機(jī)制如下。
對(duì)水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強(qiáng)，且藥物劑量范圍較大。
本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)氯化鈉的主動(dòng)重吸收，結(jié)果管腔液 Na＋、Cl－濃度升高，而髓質(zhì)間液 Na＋、Cl－濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na＋、Cl－排泄增多。
藥品貯藏：遮光，密閉保存。
血液系統(tǒng)
抗貧血藥
維生素B12注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：1ml：0.5mg*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司
適應(yīng)癥與用法用量
國(guó)內(nèi)用法用量
口服給藥：用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。
注射給藥：主要用于因內(nèi)因子缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血，也可用于亞急性聯(lián)合變性神經(jīng)系統(tǒng)病變，如神經(jīng)炎的輔助治療。外用：眼用制劑：緩解調(diào)節(jié)性眼疲勞癥狀。n2.外用液體制劑：外用于放射性皮膚損傷（Ⅰ~Ⅱ°）治療。
國(guó)外用法用量
適應(yīng)癥：惡性貧血；維生素B12缺乏癥
不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)
心血管系統(tǒng)：肺水腫和充血性心力衰竭、周圍血管血栓形成。
消化系統(tǒng)：輕度暫時(shí)性腹瀉。血液系統(tǒng)：真性紅細(xì)胞增多癥。
皮膚/皮下組織：瘙癢；暫時(shí)性皮疹。其他：全身腫脹。
嚴(yán)重不良反應(yīng)
免疫系統(tǒng)：過敏性休克和死亡。
禁忌證：對(duì)鈷和/或維生素B12的過敏的患者禁用。
注意事項(xiàng)
1.接受維生素B12治療的早期Leber?。ㄒ糯?允由窬??酰┗頰呋加醒現(xiàn)囟?桿俚氖由窬???。
2.在嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞性貧血中，低鉀血癥和猝死可能會(huì)發(fā)生，需要對(duì)癥下藥。
3.腸胃外注射維生素B12后有過敏性休克和死亡的報(bào)道。推薦使用維生素B12注射前皮內(nèi)測(cè)試劑量，對(duì)懷疑對(duì)該藥物敏感的患者使用USP 。
4.該產(chǎn)品含有芐醇。據(jù)報(bào)道，芐醇與早產(chǎn)兒致命的“喘息綜合征”有關(guān) 。
5.本產(chǎn)品包含可能有毒的鋁。如果腎功能受損，長(zhǎng)時(shí)間腸胃外給藥可能會(huì)使鋁達(dá)到毒性水平。早產(chǎn)兒特別危險(xiǎn) ，因?yàn)樗麄兊哪I臟不成熟，需要大量的鈣和磷酸鹽溶液，其中含有鋁。
6.研究表明，腎功能受損的患者，包括早產(chǎn)兒，接受腸胃外鋁含量超過4至5 mcg/kg/天時(shí) ，其鋁累積量與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨毒性有關(guān) 。組織加載可能以更低的給藥速率發(fā)生。
藥理學(xué)
維生素B12在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基鈷銨和輔酶B12而產(chǎn)生活性，甲基鈷銨參與葉酸代謝，缺乏時(shí)妨礙四氫葉酸的循環(huán)利用，從而阻礙胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，輔酶B12促進(jìn)脂肪代謝的中間產(chǎn)物甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變成琥珀酰輔酶A參與三羧酸循環(huán) ，人體缺乏時(shí)引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代謝異常，同時(shí)影響神經(jīng)髓鞘脂類的合成及維持有鞘神經(jīng)纖維的正常功能，出現(xiàn)神經(jīng)損害的臨床癥狀。
藥品貯藏：儲(chǔ)存在15℃~20℃之間，允許在15℃~30℃溫度范圍內(nèi)波動(dòng) 。
抗血小板藥
阿司匹林腸溶片《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：100mg*30片
藥品價(jià)格：XX元/盒
生產(chǎn)廠家：Bayer S.P.A
適應(yīng)癥
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：
降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)
中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防;降低短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）及繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)
降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)（CABG），頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù);預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于 50 歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn) 。
用法用量
用法：口服。腸溶片應(yīng)飯前用適量水送服。
降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：建議首次劑量 300 mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天 100-200 mg 。預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)：每天 100-300 mg 。
中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防：每天 100-300 mg 。
用藥禁忌
下列情況禁用阿司匹林腸溶片：
對(duì)阿司匹林或其它水楊酸鹽，或藥品的任何其它成份過敏；
水楊酸鹽或含水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘的歷史；
急性胃腸道潰瘍；出血體質(zhì)；嚴(yán)重的腎功能衰竭；嚴(yán)重的肝功能衰竭；
嚴(yán)重的心功能衰竭；
妊娠的最后三個(gè)月。
藥品成份:主要成份：阿司匹林
藥品性狀:本品為白色腸溶包衣片，除去包衣后顯白色。
用藥注意事項(xiàng)
下列情況時(shí)使用阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎：
對(duì)止痛藥抗炎藥航風(fēng)濕藥過敏，或存在其它過敏反應(yīng) 。
胃十二指腸潰瘍史，包括慢性潰瘍、復(fù)發(fā)性潰瘍、胃腸道出血史。
抗凝藥合用（見藥物相互作用）。
對(duì)于腎功能或心血管循環(huán)受損的患者（例如，腎血管性疾病、充血性心衰，血容量不足、大手術(shù)、敗血癥或嚴(yán)重出血性事件），乙酰水楊酸可能進(jìn)一步增加腎臟受損和急性腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn) 。
對(duì)于嚴(yán)重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥患者，乙酰水楊酸可能誘導(dǎo)溶血或者溶血性貧血 ?？稍黾尤苎L(fēng)險(xiǎn)的因素如高劑量、發(fā)熱和急性感染。
肝功能損害；
特殊人群用藥
孕婦
幾個(gè)回顧性流行病學(xué)研究中，懷孕的頭 3 個(gè)月使用水楊酸鹽可能與畸形（顎裂、心臟畸形）危險(xiǎn)性升高有關(guān) 。但現(xiàn)有的資料不足以評(píng)估阿司匹林用于長(zhǎng)期治療（劑量大于 150 mg/天）時(shí)導(dǎo)致畸形的可能性。常規(guī)治療劑量時(shí)危險(xiǎn)性降低。在一項(xiàng) 32000 對(duì)母子參與的前瞻性研究中，未顯示畸形危險(xiǎn)性升高。
孕婦服用水楊酸前應(yīng)審慎權(quán)衡利弊；作為預(yù)防措施，長(zhǎng)期治療的劑量盡量不超過 150 mg/天。在妊娠最后 3 個(gè)月，服用高劑量的阿司匹林（大于 300 mg 天）可能導(dǎo)致孕期延長(zhǎng)，母體子宮的收縮受抑和胎兒的心肺毒性（例如動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉）。
此外，母親和胎兒的出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
分娩前短期服用高劑量阿司匹林可導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血，尤其是早產(chǎn)兒。因此所有含有阿司匹林的藥物禁用于妊娠最后 3 個(gè)月的婦女，除非在正確的臨床專家建議和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下極有限的應(yīng)用于心血管和產(chǎn)科。
哺乳期婦女
水楊酸鹽及降解產(chǎn)物能少量地進(jìn)入母乳。
目前未發(fā)現(xiàn)偶然服用時(shí)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良反應(yīng) ，一般不需停止哺乳。但常規(guī)服用或高劑量攝入時(shí)，應(yīng)盡早停止哺乳。
兒童用藥
如未咨詢醫(yī)生，含有阿司匹林的藥物不應(yīng)用于兒童和青少年的伴或不伴發(fā)熱的病毒感染。
某種病毒性疾?。?尤其是流感 A、B 和水痘，可能會(huì)發(fā)生少見的危及生命的 Reye 綜合征，需立即進(jìn)行藥物治療。合并應(yīng)用阿司匹林時(shí)發(fā)生 Reye 綜合征的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，但相關(guān)性尚未得以證實(shí) 。持續(xù)地嘔吐可能是 Reye 綜合征的信號(hào) 。
老年用藥
老年用藥請(qǐng)參見【注意事項(xiàng)】，使用前咨詢醫(yī)生。
藥理作用
阿司匹林抑制血小板血栓素 A2的生成從而抑制血小板聚集，其機(jī)理為不可逆的抑制環(huán)氧合酶的合成；由于血小板內(nèi)這些酶不可再合成，所以此抑制作用尤為顯著。阿司匹林對(duì)血小板還有其他抑制作用。因此它可廣泛應(yīng)用于心血管疾病。
阿司匹林為酸性非甾體藥物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎的特性。通常口服 0.3-1 g 阿司匹林用于緩解疼痛和低熱，如感冒和流感，可降低體溫和解除關(guān)節(jié)肌肉疼痛。
阿司匹林也可應(yīng)用于慢性、急性炎癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、僵直性脊椎炎，一般每天服用 48 g 的高劑量可治療上述疾病。
藥品貯藏：密封、在 25 ℃ 以下保存。取出后應(yīng)立即服用。請(qǐng)放在兒童觸及不到的地方。
促凝血藥
氨甲苯酸注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：10ml：0.1g*5支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司
藥品名稱
英文名稱： Acid
適應(yīng)癥
本品主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纖溶出血，后者常見于癌腫、白血病、婦產(chǎn)科意外、嚴(yán)重肝病出血等。
用法用量
靜脈注射或滴注：一次 0. 1～0.3 g，一日不超過 0.6 g 。
藥品成份:本品活性成份為氨甲苯酸。
輔料名稱：鹽酸，注射用水。
藥品性狀:本品為無(wú)色澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
本品與 6-氮基己酸相比，抗纖溶活性強(qiáng) 5 倍。不良反應(yīng)極少見。長(zhǎng)期應(yīng)用未見血栓形成，偶有頭昏、頭痛、腹部不適。有心肌梗死傾向者應(yīng)慎用。
用藥注意事項(xiàng)
應(yīng)用本品患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對(duì)于有血栓形成傾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。
本品一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防迸一步血栓形成，影響臟器功能。特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。
如與其他凝血因子（如因子 IX）等合用，應(yīng)警惕血栓形成。一般認(rèn)為在凝血因子使用后 8 小時(shí)再用本品較為妥善。
由于本品可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。
宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品為安全。
慢性腎功能不全時(shí)用量酌減，給藥后尿液濃度常較高。治療前列腺手術(shù)出血時(shí) ，用量也應(yīng)減少。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。
兒童用藥：尚不明確。
老年用藥：尚不明確。
藥物相互作用
與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌；
口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑與本品合用，有增加血栓形成的危險(xiǎn) 。
藥理作用
本品為促凝血藥。血循環(huán)中存在各種纖溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纖溶酶素等。正常情況下，血液中抗纖溶物質(zhì)活性比纖溶物質(zhì)活性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物（如尿激酶等）所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白（原）的精氨酸和賴氨酸肽鏈，形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。
纖溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上，賴氨酸則可以競(jìng)爭(zhēng)性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。本品的立體構(gòu)型與賴氨酸（1,5-二氨基己酸）相似，能競(jìng)爭(zhēng)性阻抑纖溶酶原吸附在纖維蛋白網(wǎng)上，從而防止其激活，保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶降解而達(dá)到止血作用。
藥品貯藏：密閉保存。
血容量擴(kuò)充劑
羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：250ml:0.415g:2.25g
藥品價(jià)格：XX元/瓶
生產(chǎn)廠家：山東齊都藥業(yè)有限公司
藥品名稱
英文名稱：HAES-
適應(yīng)癥
治療和預(yù)防與下列情況有關(guān)的循環(huán)血量不足或休克容量替代治療：1.手術(shù)，失血性休克。2.創(chuàng)傷，創(chuàng)傷性休克。3.感染，感染性休克。4.燒傷，燒傷性休克。5.減少手術(shù)中對(duì)供血的需要：例如，急性等容血液稀釋ANH 。6.治療性血液稀釋。
用法用量
治療和預(yù)防血容量不足（低血容量）及休克（容量補(bǔ)充治療）：最大劑量為33mL/kg體重/天（賀斯6%）或20mL/kg體重/天（賀斯10%），最大輸液速度為20mL/kg體重/小時(shí) 。治療的時(shí)間和劑量取決于低血容量的時(shí)間和程度。
用藥禁忌
嚴(yán)重充血性心力衰竭（心功能不全）；腎功能衰竭（血清肌酐＞2mg／dL和＞／L）；嚴(yán)重凝血障礙（但危及生命的急癥病例仍可考慮使用）；過量液體負(fù)荷（水份過多）和嚴(yán)重的液體缺乏（脫水）；腦出血；淀粉過敏者。
藥品成份：羥乙基淀粉
藥品不良反應(yīng)
極個(gè)別病例可能出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)，如果發(fā)生不耐受反應(yīng) ，應(yīng)立即停止輸注并采取常規(guī)急救措施。長(zhǎng)期每日給予中等及高劑量本藥，常常導(dǎo)致一種難治性瘙癢，這種癥狀在治療結(jié)束數(shù)周后仍會(huì)發(fā)生，持續(xù)數(shù)月會(huì)使病人情緒緊張。
用藥注意事項(xiàng)
在治療早期應(yīng)監(jiān)測(cè)血清肌酐水平，血清肌酐值在界限范圍內(nèi)時(shí)（1.2-2mg／dL和106-／L，代償性腎功能不全），每日監(jiān)測(cè)液體平衡和腎潴留值很重要。定期檢查血清電解質(zhì)及液體出入量的平衡是必要的。
藥物相互作用
目前為止，未發(fā)現(xiàn)與其他藥物有相互作用。
藥理作用
本品的原料主要為高分子支鏈淀粉。獨(dú)特的分子量、克分子取代級(jí)和取代方式是其特點(diǎn)之一。
藥品貯藏：密封保存。
激素及影響內(nèi)分泌藥
腎上腺素皮質(zhì)激素藥
地塞米松磷酸鈉注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：1ml:5mg*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。
用法用量
一般劑量靜脈注射每次 2-20 mg；靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以 5% 葡萄糖注射液稀釋，可 2-6 小時(shí)重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過 72 小時(shí) 。
用藥禁忌
對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用,特殊情況下權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能：高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。
藥品成份：本品主要成份為地塞米松磷酸鈉。輔料為：焦亞硫酸鈉、丙二醇。
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。
常見不良反應(yīng)有以下幾類：
長(zhǎng)程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折）、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng) 。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。
用藥注意事項(xiàng)
結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?。
長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。
糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
運(yùn)動(dòng)員慎用。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長(zhǎng)抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng) 。
兒童用藥
小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，如確有必要長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)使用短效或中效制劑，避免使用長(zhǎng)效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。
老年用藥
易產(chǎn)生高血壓及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨質(zhì)疏松。
藥物相互作用
與巴比妥類、苯因、利福平同服，本品代謝促進(jìn)作用減弱。
與水楊酸類藥合用，增加其毒性。
可減弱抗凝血?jiǎng)⒖诜堤撬幾饔?，?yīng)調(diào)整劑量。
藥理作用
腎上腺皮質(zhì)激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，其作用機(jī)理為：
抗炎作用：本品減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn) 。能夠抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。
免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少 T 淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、噬酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低 T 淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。本品還降低免疫復(fù)核物通過基底膜，并能減少補(bǔ)體成份及免疫球蛋白的濃度。
藥品貯藏：遮光，密閉保存。
胰島素及口服降糖藥
胰島素注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：400U*10ML
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥股份有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
1 型糖尿?。?
II型糖尿病有嚴(yán)重感染、外傷，大手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況，以及合并心、腦血管并發(fā)癥，腎臟或視網(wǎng)膜病變等；
糖尿病酮癥酸中毒，高血糖非酮癥性高滲性昏迷；
長(zhǎng)病程 II型糖尿病血漿胰島素水平確實(shí)較低，經(jīng)合理飲食、體力活動(dòng)和口服降糖藥治療控制不滿意者，II 型糖尿病具有口服降糖藥禁忌時(shí)，如妊娠、哺乳等；
成年或老年糖尿病病人發(fā)病急、體重顯著減輕伴明顯消瘦；
妊娠糖尿?。患譚⒂諮現(xiàn)匾認(rèn)偌膊〉奶悄蠆。?
對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期可同時(shí)靜脈滴注葡萄糖和小劑量胰島素，以促進(jìn)組織利用葡萄糖。
用法用量：
皮下注射
一般每日三次,餐前 15-30 分鐘注射,必要時(shí)睡前加注一次小量。劑量根據(jù)病情，血糖、尿糖由小劑量(視體重等因素每次 2-4 單位)開始，逐步調(diào)整。1 型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介于每公斤體重 0.5-1 單位。根據(jù)血塘監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。2 型糖尿病患者每日需用總量變化較大，在無(wú)急性并發(fā)癥情況下，敏感者每日僅需 5-10 單位，一般約 20 單位，肥胖、對(duì)胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性并發(fā)癥(感染，創(chuàng)傷、手術(shù)等)情況下，對(duì) 1 型及 2 型糖尿病患者，應(yīng)每 4-6 小時(shí)注射一次，劑量根據(jù)病情變化及血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。
靜脈注射
主要用于糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療 ?？伸o脈持續(xù)滴入每小時(shí)成人 4-6 單位，小兒按每小時(shí)體重 0.1 單位/kg，根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量；也可首次靜注 10 單位加肌內(nèi)注射 4-6 單位，根據(jù)血糖變化調(diào)整。病情較重者.可先靜脈注射 10 單位，繼之以靜脈滴注。當(dāng)血糖下降到 13.9 mmol/L(250 mg/ml)以下時(shí)，胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時(shí)白鮮皮孕婦可以外用嗎，還應(yīng)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒并注意機(jī)體對(duì)熱量的需要。不能進(jìn)食的糖尿病患者，在靜脈輸含葡萄糖液的同時(shí)應(yīng)滴注胰島素。
用藥禁忌：對(duì)胰島素過敏患者禁用。
藥品成份：本品為胰島素的無(wú)菌水溶液。
輔料為甘油、苯酚（每 100 ml 中含 0.25 g）、磷酸氫二鈉。
藥品性狀：本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
過敏反應(yīng)、注射部位紅腫，瘙癢，尋麻疹，血管神經(jīng)性水腫。
低血糖反應(yīng)、出汗、心悸、乏力，重者出現(xiàn)意識(shí)障礙，共濟(jì)失調(diào)、心動(dòng)過速甚至昏迷。
胰島素抵抗，日劑量需超過 200 單位以上。
注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。眼屈光失調(diào) 。
用藥注意事項(xiàng)
低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者低血糖昏迷，在有嚴(yán)重肝，腎病變等患者應(yīng)密切觀察血糖。
病人伴有下列情況.胰島素需要量減少：肝功能不正常，甲狀腺功能減退，惡心嘔吐，腎功能不正常，腎小球?yàn)V過率每分鐘 10-50 ml，胰島素的劑量減少到 95-75%；腎小球?yàn)V過率減少到每分鐘 10 ml 以下，胰島素劑量減少到 50% 。
病人伴有下列情況，胰島素需要量增加：高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染或外傷、重大手術(shù)等。
用藥期間應(yīng)定期檢查血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、血壓及心電圈等，以了解病情及糖尿病并發(fā)癥情況。運(yùn)動(dòng)員慎用。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
糖尿病孕婦在妊娠期間對(duì)胰島素需要量增加，分娩后需要量減少；如妊娠中發(fā)現(xiàn)的糖尿病為妊娠糖尿病。分娩后應(yīng)終止胰島素治療，隨訪其血糖，再根據(jù)有無(wú)糖尿病決定治療。
兒童用藥
兒童易產(chǎn)生低血糖，血糖波動(dòng)幅度較大，調(diào)整劑量應(yīng) 0.5-1 單位，逐步增加或減少；青春期少年適當(dāng)增加劑量，青春期后再逐漸減少。
老年用藥
老年人易發(fā)生低血糖，需特別注意飲食、體力活動(dòng)的適量。
藥物相互作用
糖皮質(zhì)類固醇，促腎上腺皮質(zhì)激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕藥，腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素等可不同程度地升高血糖濃度，同用時(shí)應(yīng)調(diào)整這些藥或胰島素的劑量。
口服降糖藥與胰島素有協(xié)同降血糖作用。
β受體阻滯劑如普萘洛爾可阻止腎上腺素升高血糖的反應(yīng)，干擾肌體調(diào)節(jié)血糖功能，與胰島素同用可增加低血糖的危險(xiǎn) ，而且可掩蓋低血糖的癥狀，延長(zhǎng)低血糖時(shí)間。合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整胰島素劑量。
中等量至大量的酒精可增強(qiáng)胰島素引起的低血糖的作用，可引起嚴(yán)重、持續(xù)的低血糖，在空腹或肝糖原貯備較少的情況下更易發(fā)生。
吸煙：可通過釋放兒茶酚胺而拮擾胰島素的降血糖作用，吸煙還能減少皮膚對(duì)胰島素的吸收所以正在使用胰島素治療的吸煙患者突然戒煙時(shí) 應(yīng)觀察血糖變化，考慮是否需適當(dāng)減少胰島素用量。
藥理作用
本品為降血糖藥。胰島素的主要藥效為降血糖，同時(shí)影響蛋白質(zhì)和脂肪代謝，包括以下多方面的作用。
抑制肝糖原分解及糖原異生作用，減少肝輸出葡萄糖。
促使肝攝取葡萄糖及肝糖原的合成。
促使肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白質(zhì)和脂肪的合成和貯存。
促使肝生成極低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使極低密度脂蛋白的分解。
抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白質(zhì)的分解，抑制酮體的生成并促進(jìn)周圍組織對(duì)酮體的利用。
藥品貯藏
密閉，在冷處(2-10 ℃ )保存，避免冰凍。使用過程中的本品不需貯藏在冰箱內(nèi)，可在室溫（最高不超過 25 ℃ ）條件下最長(zhǎng)保存四周，避免光照和受熱。
口服降糖藥
鹽酸二甲雙胍片《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：0.5g*20片
藥品價(jià)格：XX元/盒
生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司
藥品名稱
商品名稱：格華止
適應(yīng)癥
本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的 2 型糖尿病，特別是肥胖的 2 型糖尿病。
對(duì)于1型或 2型糖尿?。?本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。
本品可與磺脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
用法用量
本品應(yīng)從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。通常本品（鹽酸二甲雙胍片）的起始劑量為 0.5 克，每日二次；或 0.85 克，每日一次；
隨餐服用 ?？擅恐茉黾?0.5 克，或每 2 周增加 0.85 克，逐漸加至每日 2 克，分次服用。成人最大推薦劑量為每日 2550 毫克。對(duì)需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日 2550 毫克（即每次 0.85 克，每天三次）。
每日劑量超過 2 克時(shí)，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。
用藥禁忌
中度（3b 級(jí)）和嚴(yán)重腎衰竭或腎功能不全（CrCl
可造成組織缺氧的疾?。ㄓ繞涫羌斃約膊』蚵?約膊〉畝窕??，例如失代償性心力衰竭、呼吸衰竭、近期發(fā)作的心肌楩死，休克。
嚴(yán)重感染和外傷，外科大手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。已知對(duì)鹽酸二甲雙胍過敏。
急性或慢性代謝性酸中毒，包括有或無(wú)昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。酗酒者。
接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者，應(yīng)暫時(shí)停用本品。維生素 B12、葉酸缺乏未糾正者。
藥品成份：鹽酸二甲雙胍
藥品性狀：本品為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。
藥品不良反應(yīng)
初始治療時(shí)，最常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐，腹瀉、腹痛和食欲不振，大多數(shù)患者通?？梢宰孕芯徑?。為了避免這些不良反應(yīng) ，可以每日分 2－3 次服用二甲雙胍，并緩慢增加劑量。
用藥注意事項(xiàng)
乳酸酸中毒是一種非常罕見但嚴(yán)重的（若未及時(shí)治療，死亡率很高）代謝性并發(fā)癥，可因二甲雙胍在體內(nèi)蓄積而誘發(fā) 。在二甲雙胍治療的患者中，報(bào)告發(fā)生乳酸酸中毒的病例主要為腎衰竭或腎功能急性惡化的糖尿病患者。應(yīng)警惕可能引起腎功能受損的情況，例如出脫水（嚴(yán)重的腹瀉或嘔吐），或開始降壓治療或利尿劑治療，以及開始非甾體類抗炎藥（）治療。在出現(xiàn)以上突發(fā)情況時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止服用二甲雙胍。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應(yīng)慎用本品，必須使用本品時(shí)，應(yīng)停止哺乳。
兒童用藥
10-16 歲 2 型糖尿病患者使用本品的每日最高劑量為 2000 mg 。不推薦 10 歲以下兒童使用本品。
老年用藥
由于老年患者可能出現(xiàn)腎功能減退，應(yīng)定期檢查腎功能并根據(jù)腎功能調(diào)整二甲雙胍的劑量（腎功能指標(biāo)參見注意事項(xiàng)) 。
藥理作用
本品為雙胍類降糖藥。不是通過刺激胰島 B 細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長(zhǎng)期控制。
本品抑制腸道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低。
本品無(wú)促使脂肪合成的作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用。
本品與磺酰脲類降糖藥比較，不刺激胰島素分泌，甚少引起低血糖癥，而兩者合用時(shí)可起到協(xié)同作用，以提高降血糖的療效。
藥品貯藏：密封保存。
孕激素
黃體酮注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：1ml:10mg*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
用于月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)和功能性子宮出血、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)(因黃體不足引起者)、經(jīng)前期緊張綜合癥的治療；
用法用量
肌肉注射：
先兆流產(chǎn)，一般 10～20 mg ，用至疼痛及出血停止；
習(xí)慣性流產(chǎn)史者，自妊娠開始，一次 10～20 mg，每周 2～3 次；
功能性子宮出血，用于撤退性出血血色素低于 7 mg 時(shí)，一日 10 mg，連用 5 天，或一日 20 mg 連續(xù) 3～4 天；
閉經(jīng)，在預(yù)計(jì)月經(jīng)前 8～10 天，每日肌注 10 mg，共 5 天；或每日肌注 20 mg 3～4 天；
經(jīng)前期緊張綜合癥，在預(yù)計(jì)月經(jīng)前 12 天注射 10～20 mg，連續(xù) 10 天。
用藥禁忌：嚴(yán)重肝損傷患者禁用(使癥狀惡化) 。
藥品成份：黃體酮
藥品性狀：本品為無(wú)色或淡黃色的澄明油狀液體。
藥品不良反應(yīng)
偶見惡心、頭暈及頭痛、倦怠感、尋麻疹、乳房腫脹、長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用可月經(jīng)減少或閉經(jīng)、肝功能異常、浮腫、體重增加等。
用藥注意事項(xiàng)
腎病、心臟病水腫、高血壓的患者慎用。
經(jīng)前緊張癥是否存在黃體酮缺乏尚無(wú)定論，故使用黃體酮治療還有爭(zhēng)議。
對(duì)早期流產(chǎn)以外的患者投藥前應(yīng)進(jìn)行全面檢查，確定屬于黃體功能不全再使用。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。
兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
藥物相互作用：尚不明確。
藥理作用
本品為孕激素類藥，具有孕激素的一般作用。在月經(jīng)周期后期能使子宮內(nèi)膜分泌期改變，為孕卵著床提供有利條件，在受精卵植入后，胎盤形成，可減少妊娠子宮的興奮性，使胎兒能安全生長(zhǎng) 。在與雌激素共同作用時(shí)，可促使乳房發(fā)育，為產(chǎn)乳做準(zhǔn)備。本品可通過對(duì)下丘腦的負(fù)反?。?種拼固邇耙洞倩鋪逕?杉に氐氖頭?nbsp;，使卵泡不能發(fā)育成熟，抑制卵巢的排卵過程。
藥品貯藏：遮光，密閉保存。
抗變態(tài)反應(yīng)藥
馬來酸氯苯那敏注射液《非基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保乙類》
規(guī)格包裝：1ml:10mg*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：廣東南國(guó)藥業(yè)有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
馬來酸氯苯那敏可治療過敏性鼻炎：對(duì)過敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血有效，可用于感冒或鼻竇炎；皮膚粘膜的過敏：對(duì)蕁麻疹、枯草熱、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎均有效，并能緩解蟲咬所致皮膚瘙癢和水腫；也可用于控制藥疹和接觸性皮炎，但同時(shí)必須停用或避免接觸致敏藥物。當(dāng)癥狀急、重時(shí)可應(yīng)用注射液。
用法用量
成人：肌內(nèi)注射，一次 5～20 mg 。
用藥禁忌：尚不明確。
藥品成份：馬來酸氯苯那敏
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
嗜睡、疲勞、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠，可引起注射部位局部刺激和一過性低血壓，少見皮膚瘀斑、出血傾向。
用藥注意事項(xiàng)
1．對(duì)其他抗組胺藥或下列藥物過敏者，也可能對(duì)本藥過敏，如麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥異丙腎上腺素（羥喘）、去甲腎上腺素等擬交感神經(jīng)藥。對(duì)碘過敏者對(duì)本品可能也過敏。
2．下列情況慎用：膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼傾向者）、高血壓、高血壓危象、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、前列腺肥大體征明顯時(shí) 。
3．本品不可應(yīng)用于下呼吸道感染和哮喘發(fā)作的患者（因可使痰液變稠而加重疾?。?。
4．用藥期間，不得駕駛車、船或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
小量氯苯那敏可由乳汁中排出；由于本品的抗 M 膽堿受體作用，泌乳可能受到抑制，哺乳期婦女不宜使用。
兒童用藥
新生兒、早產(chǎn)兒不宜用。
老年用藥
老年人對(duì)常用劑量的反應(yīng)較敏感，應(yīng)注意適當(dāng)減量。
藥物相互作用
①同時(shí)飲酒或服用中樞神經(jīng)抑制藥，可使抗組胺藥效增強(qiáng) 。
②本品可增強(qiáng)金剛烷胺、抗膽堿藥、氟哌啶醇、吩噻嗪類以及擬交感神經(jīng)藥等的作用。
③奎尼丁和本品同用，其類似阿托品樣的效應(yīng)加劇。
④本品和三環(huán)類抗抑郁藥物同用時(shí)，可使后者增效。
藥理作用
1．抗組胺作用：通過拮抗 H1 受體而對(duì)抗組胺的過敏效應(yīng)；本品不影響組胺的代謝，也不阻止體內(nèi)組胺的釋放。
2．有抗 M 膽堿受體作用。
3．本品具有中樞抑制作用。
藥品貯藏：遮光，密閉保存。
鹽酸異丙嗪注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：2ml：50mg*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：遂成藥業(yè)股份有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
皮膚粘膜的過敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。
暈動(dòng)?。悍樂臥緯怠⒃未?⒃畏苫?。
用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。
用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。
用法用量：肌內(nèi)注射。
成人用量：
過敏，一次 25 mg（0.5 支），必要時(shí) 2 小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過敏時(shí)可用肌注 25～50 mg（0.5～1 支），最高量不得超過 100 mg(2 支)；
在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至 0.25%，緩慢靜脈注射；
止吐， 12.5～25 mg（0.25～0.5 支），必要時(shí)每 4 小時(shí)重復(fù)一次；
鎮(zhèn)靜催眠，一次 25～50 mg（0.5～1 支）。
小兒常用量：
抗過敏，每次按體重 0.125 mg/kg 或按體表面積 3.75 mg/m2，每 4～6 小時(shí)一次；
抗眩暈，睡前可按需給予，按體重 0.25～0.5 mg/kg 或按體表面積 7.5～15 mg/m2 ，或一次 6.25～12.5 mg,每日三次；
止吐，每次按體重 0.25～0.5 mg/kg 或按體表面積 7.5～15 mg/m2 ，必要時(shí)每 4～6 小時(shí)重復(fù)；或每次 12.5～25 mg，必要時(shí)每 4～6 小時(shí)重復(fù)；
鎮(zhèn)靜催眠，必要時(shí)每次按體重 0.5～1 mg/kg 或每次 12.5～25 mg 。
用藥禁忌：尚不明確
藥品成份：本品主要成份為鹽酸異丙嗪。
輔料為：亞硫酸氫鈉、無(wú)水亞硫酸鈉、氯化鈉、維生素 C、注射用水。
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物，小劑量時(shí)無(wú)明顯副作用，但大量和長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。
較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲（輕度），頭暈?zāi)垦?、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍（兒童多見）、暈倒感（低血壓）、惡心或嘔吐（進(jìn)行外科手術(shù)和并用其他藥物時(shí)），甚至出現(xiàn)黃痘。
增加皮膚對(duì)光的敏感性，多惡夢(mèng)，易興奮，易激動(dòng) ，幻覺，中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng) 。上述反應(yīng)發(fā)生率不高。
心血管的不良反應(yīng)很少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少癥及再生不良性貧血?jiǎng)t屬少見。
用藥注意事項(xiàng)
已知對(duì)吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對(duì)本品過敏。
特殊人群用藥
哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)需權(quán)衡利弊。
兒童用藥
一般的抗組胺藥對(duì)嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險(xiǎn)性；小于 3 個(gè)月的嬰兒體內(nèi)藥物代謝酶不足，不宜應(yīng)用本品。
此外還有可能引起腎功能不壘。新生兒或早產(chǎn)兒、患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童，注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。
老年用藥
老年人用本藥易發(fā)生頭暈、滯呆、精神錯(cuò)亂、低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀，特別是帕金森氏病、不能靜坐()和持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙，用量大或胃腸道外給藥時(shí)更易發(fā)生。
藥理作用
異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催眠。
抗組胺作用：與組織釋放的組胺競(jìng)爭(zhēng) Hl 受體，能拮抗組胺對(duì)胃腸道、氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑肌的收縮或攣縮，解除組胺對(duì)支氣管平滑肌的致痙和充血作用。
止吐作用：可能與抑制了延髓的催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān) 。
抗犟動(dòng)癥：可能通過中樞性抗膽堿性能，作用于前庭和嘔吐中樞及中腦髓質(zhì)感受器，主要是阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動(dòng)的興奮。
鎮(zhèn)靜催眠作用：可能由于間接降低了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應(yīng)激性。
藥品貯藏：遮光，密閉保存。
維生素與礦物質(zhì)
維生素
維生素B6注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：2ml:100mg*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司
藥品名稱
漢語(yǔ)拼音：
英文名稱： B6
適應(yīng)癥
1、適用于維生素B6缺乏的預(yù)防和治療，防治異煙肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐，脂溢性皮炎等。2、全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)及因攝入不足所致營(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時(shí)維生素B6的補(bǔ)充。3、下列情況對(duì)維生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲狀腺功能亢進(jìn)、燒傷、長(zhǎng)期慢性感染、發(fā)熱、先天性代謝障礙?。?琢蠣涯蛑?、高草酸盐症、竾Z裝彼崮蛑?、黄嘌呤酸尿症?⒊溲?孕牧λソ?、长浦J?和肝觥⑽?詹渙甲酆現(xiàn)?楦蔚ㄏ低臣膊。ㄈ緹憑?卸景楦斡不??⒊Φ蘭膊。ㄈ槊有?、葏s?諮仔猿ρ住⒕窒扌猿ρ?、持?剮海?⑽蓋諧?鹺?。4、新生兒遺傳性維生素B6依賴綜合征。
用法用量
皮下注射、肌內(nèi)或靜脈注射，1次50mg～100mg，1日1次。用于環(huán)絲氨酸中毒的解毒時(shí)，每日300mg或300mg以上。用于異煙肼中毒解毒時(shí)，每1g異煙肼給1g維生素B6靜注。
用藥禁忌：尚不明確。
藥品成份：本品主要成份為維生素B6 。輔料為依地酸二鈉、氯化鈉。
藥品性狀：本品為無(wú)色或微黃色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
維生素B6在腎功能正常時(shí)幾乎不產(chǎn)生毒性。罕見過敏反應(yīng) 。若每天應(yīng)用200mg，持續(xù)30天以上，可致依賴綜合征。
用藥注意事項(xiàng)
1、維生素B6對(duì)下列情況未能證實(shí)確實(shí)療效，如痤瘡及其他皮膚病、酒精中毒、哮喘、腎結(jié)石、精神病、偏頭痛、經(jīng)前期緊張、刺激乳汁分泌、食欲不振。不宜應(yīng)用大劑量維生素B6治療未經(jīng)證實(shí)有效的疾病。2、維生素B6影響左旋多巴治療帕金森病的療效，但對(duì)卡比多巴的療效無(wú)影響。3、對(duì)診斷的干擾：尿膽原試驗(yàn)呈假陽(yáng)性。
特殊人群用藥
兒童注意事項(xiàng)：尚不明確。妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：孕婦接受大量維生素B6 ，可致新生兒維生素B6依賴綜合癥。乳母攝入正常需要量對(duì)嬰兒無(wú)不良影響。老人注意事項(xiàng)：尚不明確。
藥物相互作用
1氯霉素、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺、鹽酸肼酞嗪、免疫抑制劑包括腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、異煙肼、青霉胺等藥物可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，可引起貧血或周圍神經(jīng)炎。2服用雌激素時(shí)應(yīng)增加維生素B6用量。3左旋多巴與小劑量維生素B6（每日5mg）合用，即可拮抗左旋多巴的抗震顫作用。
藥理作用
本品為維生素類藥。維生素B6在紅細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為磷酸吡哆醛，作為輔酶對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類的各種代謝功能起作用，同時(shí)還參與色氨酸轉(zhuǎn)化成煙酸或5-羥色胺。
藥品貯藏：遮光，密閉保存。
礦物質(zhì)
葡萄糖酸鈣注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：10ml:1g*5支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：上海錦帝九州藥業(yè)(安陽(yáng))有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥；
過敏性疾患；鎂中毒時(shí)的解救；氟中毒的解救；心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用
（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。
用法用量
用 10％葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過 5 ml 。
成人用于低鈣血癥，一次 1 g，需要時(shí)可重復(fù)；用于高鎂血癥，一次 1～2 g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品 1 g ， 1 小時(shí)后重復(fù)，如有搐搦可靜注本品 3 g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應(yīng)用 10％葡萄糖酸鈣 50 mg 。
小兒用于低鈣血癥，按體重 25 mg/㎏（6.8 mg 鈣）緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。
用藥禁忌：尚不明確。
藥品成份：本品主要成份為：葡萄糖酸鈣；輔料為：乳酸，氫氧化鈣，注射用水。
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。可致高鈣血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。
用藥注意事項(xiàng)
靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1% 利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。
對(duì)診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清 H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品，血清磷酸鹽濃度降低。
不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。
應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。
本品種為過飽和溶液，易析出白色結(jié)晶，用前如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶，不得使用。
特殊人群用藥
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：尚不明確。兒童注意事項(xiàng)：尚不明確。老人注意事項(xiàng)：尚不明確。
藥理作用
本品為鈣補(bǔ)充劑。鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無(wú)力等。鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救；鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。
藥品貯藏：密閉保存。
調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥
水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥
0.9%氯化鈉注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：10ml:90mg*5支
藥品價(jià)格：XX元/瓶
生產(chǎn)廠家：山東齊都藥業(yè)有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn) 。
用法用量
1. 高滲性失水：
高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的 48 小時(shí)內(nèi)，血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過 0.5 mmol/L 。若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正，血鈉＞ 155 mmol/L，血漿滲透濃度＞ /L，可予 0.6% 低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜ /L，改用 0.9% 氯化鈉注射液。
2. 等滲性失水：
原則給予等滲溶液，如 0.9% 氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨(dú)大量使用可致高氯血癥，故可將 0.9% 氯化鈉注射液和 1.25% 碳酸氫鈉或 1.86%(1/6M)乳酸鈉以 7:3 的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為 107 mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算，作為參考。1. 按體重計(jì)算：補(bǔ)液量(L) = [體重下降(kg) × 142]/154； 2. 按紅細(xì)胞壓積計(jì)算：補(bǔ)液量(L) = [實(shí)際紅細(xì)胞壓積－正常紅細(xì)胞壓積 × 體重(kg) × 0.2]/ 正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為 48%，女性為 42% 。
3. 低滲性失水：
嚴(yán)重低滲性失水時(shí)，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于 120 mmol/L 時(shí)，治療使血鈉上升速度在每小時(shí) 0.5 mmol/L，不超過每小時(shí) 1.5 mmol/L 。當(dāng)血鈉低于 120 mmol/L 時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可給予 3%～5% 氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在 6 小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至 120 mmol/L 以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)＝[142－實(shí)際血鈉濃度(mmol/L) ] × 體重(kg) × 0.2 。待血鈉回升至 120～125 mmol/L 以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或 10% 氯化鈉注射液。
4. 低氯性堿中毒：
給予 0.9% 氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液 500～1000 ml ，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5. 外用：用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
用藥禁忌：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)
藥品成份：氯化鈉。
藥品性狀：本品為無(wú)色的澄明液體；味微咸。
藥品不良反應(yīng)
輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等
用藥注意事項(xiàng)
下列情況慎用：
水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；
急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者；
高血壓；低鉀血癥。
根據(jù)臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度；血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠高血壓綜合征禁用。
兒童用藥：補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
老年用藥：補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
藥物相互作用
作為藥物溶劑或稀釋劑時(shí)，應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌。
藥理作用
氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為 135～145 mmol/L，占血漿陽(yáng)離子的 92%，總滲透壓的 90%，故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為 98～106 mmol/L，人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié) ，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
藥品貯藏：密閉保存
酸堿平衡調(diào)節(jié)藥
碳酸氫鈉注射液（軟袋）《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：250ml：12.5g
藥品價(jià)格：XX元/瓶
生產(chǎn)廠家：江蘇正大豐海制藥有限公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注，如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。
堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。
作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。
靜脈滴注對(duì)某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的洗胃，因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。
用法用量
代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計(jì)算：補(bǔ)堿量（mmol）＝（－2.3－實(shí)際測(cè)得的 BE 值） × 0.25 × 體重（kg），或補(bǔ)堿量（mmol）＝正常的 CO2CP－實(shí)際測(cè)得的 CO2CP（mmol） × 0.25 × 體重（kg）。除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計(jì)算劑量的 1/3～1/2，4～8 小時(shí)內(nèi)滴注完畢。
心肺復(fù)蘇搶救時(shí) ，首次 1mmol/kg，以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量（每 1 g 碳酸氫鈉相當(dāng)于碳酸氫根）。
堿化尿液，成人：靜脈滴注，2～5mmol/kg ， 4～8 小時(shí)內(nèi)滴注完畢。
靜脈用藥還應(yīng)注意下列問題：
（1）靜脈應(yīng)用的濃度范圍為 1.5%（等滲）至 8.4%；
（2）應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血中 pH 值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；
（3）短時(shí)期大量靜脈輸注可致嚴(yán)重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當(dāng)用量超過每分鐘 10 ml 高滲溶液時(shí)，可導(dǎo)致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血，此在新生兒及 2 歲以下小兒更易發(fā)生。故以 5% 溶液輸注時(shí)，速度不能超過每分鐘 8mmol 鈉。但在心肺復(fù)蘇時(shí)因存在致命的酸中毒，應(yīng)快速靜脈輸注。
用藥禁忌：目前尚不明確。
藥品成份：本品的活性成份為碳酸氫鈉，輔料為乙二胺四乙酸二鈉。
藥品性狀：本品為無(wú)色澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
大量靜注時(shí)可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。
劑量偏大或存在腎功能不全時(shí)，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等，主要由代謝性堿中毒所致。
長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。
用藥注意事項(xiàng)
對(duì)診斷的干擾：對(duì)胃酸分泌試驗(yàn)或血、尿 pH 測(cè)定結(jié)果有明顯影響。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
長(zhǎng)期或大量應(yīng)用可致代謝性堿中毒，并且鈉負(fù)荷過高引起水腫等，孕婦應(yīng)慎用。
本品可經(jīng)乳汁分泌，但對(duì)嬰兒的影響尚無(wú)有關(guān)資料。
兒童用藥
治療酸中毒，參考成人劑量。心肺復(fù)蘇搶救時(shí)，首次靜注按體重 1mmol/kg，以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量。
老年用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考資料。
藥物相互作用
合用腎上腺皮質(zhì)激素（尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者）、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素時(shí)，易發(fā)生高鈉血癥和水腫。
與苯丙胺、奎尼丁合用，后兩者經(jīng)腎排泄減少，易出現(xiàn)毒性作用。
與抗凝藥如華法林和 M 膽堿酯酶藥等合用，后者吸收減少。
與含鈣藥物、乳及乳制品合用，可致乳－堿綜合征。
與西咪替丁、雷尼替丁等 H2 受體拮抗劑合用，后者的吸收減少。
與排鉀利尿藥合用，增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險(xiǎn)性。
本品可使尿液堿化，影響腎對(duì)麻黃堿的排泄，故合用時(shí)麻黃堿劑量應(yīng)減小。
鈉負(fù)荷增加使腎臟排泄鋰增多，故與鋰制劑合用時(shí) ，鋰制劑的用量應(yīng)酌情調(diào)整。
堿化尿液能抑制烏洛托品轉(zhuǎn)化成甲醛，從而抑制后者治療作用，故不主張兩藥合用。
本品堿化尿液可增加腎臟對(duì)水楊酸制劑的排泄。
藥理作用
治療代謝性酸中毒，本品使血漿內(nèi)碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒；
堿化尿液，由于尿液中碳酸氫根濃度增加后 pH 值升高，使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚集；
制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內(nèi) pH 迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。
藥品貯藏：密閉保存。
外用藥
抗感染藥
妥布霉素滴眼液《非基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保乙類》
規(guī)格包裝：0.3%(5mi:15mg)
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：NV
藥品名稱
商品名稱：托百士
英文名稱：
適應(yīng)癥
本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。應(yīng)用安布霉素時(shí)，應(yīng)注意觀察細(xì)菌感染的控制情況。
用法用量
輕度及中度感染的患者，每 4 小時(shí)一次，每次 1 至 2 滴點(diǎn)患眼：重度感染的患者，每小時(shí)一次，每次 2 滴，病情緩解后減量使用，直至病情痊愈；
妥布霉素滴眼液可與眼膏聯(lián)合使用，即白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。
用藥禁忌
禁用于對(duì)本品任何成分過敏者。禁用于對(duì)氨基糖苷類藥物過敏者。
藥品成份：活性成分：妥布霉素；防腐劑： 0.01% 苯扎氯銨
藥品性狀：無(wú)色至淡黃色或淡棕色的澄清液體。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦：本品在妊娠女性中的使用數(shù)據(jù)目前暫無(wú)或有限。動(dòng)物研究已顯示具有生殖毒性。妊娠期間不建議使用本品。
哺乳期婦女:本品可能不會(huì)分有到人乳中：但是不能排除對(duì)乳兒的風(fēng)險(xiǎn)，建議根據(jù)臨床權(quán)衡利弊，或者停止哺乳或者停止用藥。
兒童用藥
在 ≥ 1 歲兒童中，托百土滴眼液的劑量可以與成人劑量相等。在
老年用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn) 。
藥物相互作用
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn) 。
將一種氨基塘苷類(妥布霉素)和其它具有神經(jīng)毒性、耳毒性或腎毒性作用的全身性、口服、或局部藥物合并和/或序貫使用可能會(huì)導(dǎo)致毒性增加，應(yīng)盡可能避免。
藥理作用
妥布毒素為氨基糖苷類抗生素 ?？咕V與慶大再素近似，對(duì)大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、某些引除陽(yáng)性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無(wú)色秦沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用:本品對(duì)叫綠假單腦菌的抗菌作用較慶大霉系強(qiáng) 3-5 倍，對(duì)慶大霉素中度敏感的銅綠假單胞菌對(duì)本品高度域感。革蘭陽(yáng)性菌中，金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn) b 內(nèi)酰胺酶株)對(duì)本品敏感：鏈球菌(包括化融性鏈球菌、肺炎球菌、類鏈球菌等)均對(duì)本品耐藥。厭氧菌(擬桿菌屬)、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對(duì)本品耐藥。
妥布霉素的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體 30 S 亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
藥品貯藏
置于 8- 30 ℃ 保存，用后關(guān)緊瓶蓋，開蓋 28 天后請(qǐng)不再使用。
終止妊娠藥
乳酸依沙吖啶注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：2ml：50mg*2支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：廣西河豐藥業(yè)有限責(zé)任公司
藥品名稱
英文名稱：
適應(yīng)癥
中期妊娠引產(chǎn)藥，用于終止 12～26 周妊娠。
用法用量：
羊膜腔內(nèi)給藥
排空膀胱后。孕婦取仰臥位，選擇宮體最突出部位，羊水波動(dòng)明顯處為穿刺點(diǎn) 。用紗布持 7 號(hào)腰穿針垂直刺入腹壁。進(jìn)入羊膜腔時(shí)有落空感，再繼續(xù)進(jìn)針 0.5～1 cm 后拔出針芯。有羊水涌出后，將裝有利凡諾 100 mg 溶液的注射器接在穿刺針上。再回抽羊水證實(shí)無(wú)誤后將藥液緩緩注入，撥針前須回抽羊水。撥針前將針芯插入針內(nèi)快速拔針后，敷蓋消毒紗布。輕壓針眼。
宮腔內(nèi)羊膜腔外注藥
孕婦排空膀胱后取膀胱截石位，常規(guī)外陰、陰道、宮頸消毒后，用宮頸鉗夾住宮頸前唇。將橡皮導(dǎo)管沿宮頸向?qū)m腔送入，將已配制的利凡諾溶液(內(nèi)含 100 mg 藥物。用注射用水稀釋)100 ml 注入導(dǎo)管。導(dǎo)管下端雙折用線扎緊，卷折在陰道內(nèi) 。塞紗布一塊以固定，術(shù)后 24 小時(shí)取出紗布和導(dǎo)管。
用藥禁忌：尚不明確。
藥品成份：乳酸依沙吖啶
藥品性狀：本品為黃色的澄明液體。
藥品不良反應(yīng)
中毒時(shí)表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿及黃疸，肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害。
約有 3%～4% 孕婦發(fā)燒達(dá) 38 ℃ 以上。
出血，乳酸依沙吖啶注射液引產(chǎn)容易發(fā)生胎盤滯留或部分胎盤、胎膜殘留而引起大量出血。
軟產(chǎn)道損傷發(fā)生率為 0.5%～3% 。常見為宮頸撕裂或?qū)m頸管前壁或后壁穿孔。
極個(gè)別孕婦有過敏反應(yīng) 。
用藥注意事項(xiàng)
有肝腎功能不全者嚴(yán)禁使用本品。
羊膜腔內(nèi)注藥不良反應(yīng)輕。但必須在妊娠 16 周以后，經(jīng)腹壁能注入羊膜腔內(nèi)者才能使用此種給藥途徑。
妊娠小于 16 周，常用宮腔內(nèi)注藥，將導(dǎo)管經(jīng)陰道放入官腔內(nèi)羊膜腔外。經(jīng)導(dǎo)管將藥物注入。這種途徑不良反應(yīng)較大。感染發(fā)生率也較高。故現(xiàn)已少用。
本品的安全劑量為 50～100 mg，極量 120 mg，中毒劑量為 500 mg 。一般用量為 100 mg 以內(nèi) 。
用本品引產(chǎn)同時(shí) 。慎用其他引產(chǎn)藥(如催產(chǎn)素靜脈滴注) ，以免導(dǎo)致軟產(chǎn)道損傷。
如出現(xiàn)體溫 39 ℃ 以上。白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過 2 萬(wàn)/mm3時(shí)，應(yīng)給以抗生素。
特殊人群用藥
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：尚不明確。兒童注意事項(xiàng)：尚不明確。老人注意事項(xiàng)：尚不明確。
藥物相互作用
尚無(wú)本品與其他藥物相互作用的信息。
藥理作用
本品經(jīng)羊膜腔內(nèi)給藥和宮腔內(nèi)給藥。藥物可引起子宮內(nèi)蛻膜組織壞死而產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素，引起子宮收縮。依沙吖啶直接對(duì)子宮肌肉也有興奮作用。
藥品貯藏：遮光。密閉保存。
婦產(chǎn)科用藥
子宮收縮藥
縮宮素注射液《基藥》
藥品編碼：XX《醫(yī)保甲類》
規(guī)格包裝：1ml：10u*10支
藥品價(jià)格：XX元/支
生產(chǎn)廠家：上海禾豐制藥有限公司
適應(yīng)癥
用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無(wú)力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲(chǔ)備功能（催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)）。
用法用量
引產(chǎn)或催產(chǎn) 靜脈滴注，一次 2.5~5 單位，用氯化鈉注射液稀釋至每 1 ml 中含有 0.01 單位。靜滴開始時(shí)每分鐘不超過 0.001~0.002 單位，每 15~30 分鐘增加 0.001~0.002 單位，至達(dá)到宮縮與正常分娩期相似，最快每分鐘不超過 0.02 單位，通常為每分鐘 0.002~0.005 單位。
控制產(chǎn)后出血每分鐘靜滴 0.02~0.04 單位，胎盤排出后可肌內(nèi)注射 5~10 單位。
用藥禁忌
骨盆過窄，產(chǎn)道受阻，明顯頭盆不稱及胎位異常，有剖腹產(chǎn)史，子宮肌瘤剔除術(shù)史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強(qiáng)、子宮收縮乏力長(zhǎng)期用藥無(wú)效、產(chǎn)前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多)、嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征。
對(duì)本品過敏者禁用。
如果有服用過前列腺素類的藥物，由于兩種藥物的作用會(huì)增強(qiáng)，在陰道用前列素類藥物的 6 個(gè)小時(shí)內(nèi)禁用。
藥品成份：本品主要成份為縮宮素
藥品性狀：本品為無(wú)色澄明或幾乎澄明的液體。
藥品不良反應(yīng)
偶有惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、瘙癢、呼吸困難、心率增快、心律失常。大劑量應(yīng)用時(shí)可引起高血壓或水滯留。使用后因?qū)m縮過強(qiáng)可引起相關(guān)并發(fā)癥，如子宮破裂、胎兒窘迫等。
用藥注意事項(xiàng)
1. 下列情況應(yīng)慎用:
心臟病、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內(nèi)感染史、宮頸曾經(jīng)手術(shù)治療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過 35 歲者，用藥時(shí)應(yīng)警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。
2. 骶管阻滯時(shí)用縮宮素，可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓，甚至腦血管破裂。
3. 用藥前及用藥時(shí)需檢查及監(jiān)護(hù)：
子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度;孕婦脈搏及血壓；胎兒心率；
靜止期間子宮肌張力；胎兒成熟度；骨盆大小及胎先露下降情況;
出入液量的平衡(尤其是長(zhǎng)時(shí)間使用者) 。
4. 本品只能在醫(yī)院有醫(yī)護(hù)監(jiān)測(cè)時(shí)才能給藥。產(chǎn)前使用時(shí)禁止快速靜脈注射和肌內(nèi)注射。
特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥
用于催產(chǎn)時(shí)必須明確指征并在密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，以免產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生危險(xiǎn) 。
兒童用藥
未進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。
老年用藥
未進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。
藥物相互作用
環(huán)丙烷等碳?xì)浠衔镂肴闀r(shí) ，使用縮宮素可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)低血壓，竇性心動(dòng)過緩或(和)房室節(jié)律失常。恩氟烷濃度 > 1.5%，氟烷濃度 > 1.0% 吸入全麻時(shí)，子宮對(duì)縮宮素的效應(yīng)減弱。恩氟烷濃度 > 3.0% 可消除反應(yīng)，并可導(dǎo)致子宮出血。
其他宮縮藥與縮宮素同時(shí)用，可使子宮張力過高，產(chǎn)生子宮破裂或(和)宮頸撕裂。
藥理作用
本品為多肽類激素子宮收縮藥。
刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張，子宮對(duì)縮宮素的反應(yīng)在妊娠過程中逐漸增加，足月時(shí)達(dá)高峰。
刺激乳腺的平滑肌收縮，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
藥品貯藏：密閉，在涼暗處保存(系指避光并不超過 20 ℃ ) 。
本文到此結(jié)束，希望對(duì)大家有所幫助。