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根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界大約有3億人正在與抑郁癥這種心理疾病斗爭，而我國患有抑郁癥的人數(shù)就占了其中1/3，也就是說有將近有9500萬人。
如今恰逢春季，肝木當(dāng)令，燥狂和抑郁癥狀多發(fā) 。不僅線下接待的抑郁癥患者越來越多，就連頭條上也有不少的人在問有關(guān)抑郁癥的各個方面的問題。
今天，我把大家通常會問的幾個問題，在這里整理一下，和大家一起來聊聊有關(guān)抑郁癥的問題。
當(dāng)抑郁來敲門
一、為什么現(xiàn)在抑郁癥患者越來越多？
在我看來，抑郁癥是一種身心失調(diào)癥狀，它是經(jīng)年累月而形成的。它的源起是“生發(fā)之氣”被壓制 ?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“春三月,此謂發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生;生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少 ?！?br /> 意思是說，從立春過后的三個月是生命萌發(fā)的時令。這個時侯，人們應(yīng)該入夜即眠，早些起身，披散開頭發(fā)，解開衣帶，使形體舒緩，放寬步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸懷開暢，保持萬物的生機(jī) 。
不要濫行殺伐，多施與，少斂奪，多獎勵，少懲罰，這是適應(yīng)春季的時令，保養(yǎng)生發(fā)之氣的方法。如果違逆了春生之氣，便會損傷肝臟，使提供給夏長之氣的條件不足，到夏季就會發(fā)生寒性病變。
這里說的“生發(fā)”就是生長、發(fā)育的意思。所以這個時侯就像養(yǎng)育幼童一樣，要順其天性，不能打壓和剝奪其意志的自由。
有句話說：“抑郁是身體的嚴(yán)冬，躁狂是身體的盛夏 ?！碑?dāng)一個人，長年累月的衣裳單?。ㄓ繞涫嵌?炻堆?侗陳抖瞧輳?，那么就會消耗身體的大量陽氣來產(chǎn)熱御寒。
因?yàn)槎觳粷撽栍?，春天就無法升陽。當(dāng)肝木不升時，加之肝氣郁結(jié)，故冬末春初為抑郁高發(fā)期。
【當(dāng)抑郁來敲門】當(dāng)抑郁來敲門
二、如何知道自己是否患上抑郁癥？
我們這里需要區(qū)別的一個概念：就是抑郁癥和抑郁情緒的區(qū)別。
抑郁情緒的行為表現(xiàn)在：對任何事情都提不起興趣；情緒時有起伏，會無端的憤怒或悲傷；時常對未來和將要發(fā)生的事感到莫名的恐慌和焦慮；不愿和人過多交流；食欲和睡眠較差。這些聽起來，和抑郁癥的表現(xiàn)癥狀要極其相似。
那么具體如何判斷它是抑郁情緒還是抑郁癥呢？主要從兩個維度：第一是這種抑郁情緒持續(xù)了多長時間，一般來說，抑郁情緒超過6個月就要去看醫(yī)生；第二是這些癥狀的程度有多深。至于抑緒的程度有多深是可以通過專業(yè)抑郁自評量表去進(jìn)行評估的。
所以，有抑郁情緒不一定會衍變成抑郁癥，但抑郁癥一定是有抑郁情緒的。
當(dāng)抑郁來敲門
三、抑郁癥不接受治療，可以自行康復(fù)嗎？
首先，我們需要定義下“康復(fù)”這個詞的意思 ?！翱祻?fù)”我個人認(rèn)為是患者回到?jīng)]有抑郁以前的狀態(tài) 。因?yàn)槿说那榫w是動態(tài)的，人生活的環(huán)境也是動態(tài)的。那些患抑郁癥的人有80%都是受到了環(huán)境的引發(fā)和影響。
若是輕度的抑郁是有可能通過自身的調(diào)節(jié) ，或隨著環(huán)境的改變回到?jīng)]有抑郁前的狀態(tài)的。但是較嚴(yán)重的抑郁癥，或是已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活、工作和社會功能，并且已經(jīng)出現(xiàn)某些嚴(yán)重的軀體癥狀（如時常有自殺、自殘傾向；晨睡夜醒；食欲減退、不思飲食；渾身疼痛、難受等等）是很難自愈的。因?yàn)槲以谖恼麻_頭就說了，抑郁癥是經(jīng)年累月形成的，所以它的康復(fù)過程也是如此。
當(dāng)抑郁來敲門
四、抑郁癥的類別及治療重點(diǎn)
按照抑郁癥產(chǎn)生的原因，我們可以把抑郁分為創(chuàng)傷抑郁、青春期抑郁、壓力抑郁、更年期抑郁四個類別。接下來，我們就分別看下不同抑郁的作用機(jī)制和治療關(guān)鍵。
（一）創(chuàng)傷抑郁

文章插圖

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創(chuàng)傷抑郁，來源于突發(fā)或難以預(yù)料的重大自然災(zāi)害或人為災(zāi)害帶給人的傷害，例如地震、車禍、火災(zāi)、身患癌癥等重大疾病、對于沒有獨(dú)立能力的未成年人的撫養(yǎng)者突然去世等。
創(chuàng)傷抑郁在心理學(xué)上的解釋是創(chuàng)傷后，自我力量薄弱，注意力渙散，處于恍惚狀態(tài) 。所以，“虛邪賊風(fēng)”趁機(jī)而入，使身體和心力都變得虛弱。這個時侯，就會出現(xiàn)頭昏眼花，心悸多夢，身重體乏，情緒失調(diào)，易怒易悲給人失魂落魄，坐立不安、精神失常的感覺。
另外，除了突發(fā)性災(zāi)難，產(chǎn)后抑郁也是創(chuàng)傷抑郁的一種。它出現(xiàn)的原因同樣是因?yàn)樯a(chǎn)后身體勞累，“虛邪賊風(fēng)”入體。比如，婦女生產(chǎn)后，一邊要負(fù)責(zé)新生兒的日常護(hù)理，適應(yīng)媽媽的角色；另一邊還要面對身體的創(chuàng)傷修復(fù)，又要給嗷嗷待哺的孩子喂奶。
在體驗(yàn)初為人母被孩子需要和依戀的喜悅的同時，又要面對在封閉的環(huán)境中產(chǎn)生的“被遺棄”的“孤兒”感，如果身邊的所有親人都將注意力放在了新出生的寶寶身上，那么無疑會更加的加重新手媽媽的心理焦慮。
所以，面對創(chuàng)傷引起的抑郁時，身邊的親人要多給予理解、呵護(hù)和關(guān)愛，及時分擔(dān)病患者身體的負(fù)重和疲勞，有時間時多和患者聊聊天。對于產(chǎn)后抑郁的患者，可以多安排些時間給產(chǎn)婦獨(dú)處，讓其聽聽音樂、做做冥想放松下身心，保證其以更飽滿的狀態(tài)來迎接未來。
當(dāng)抑郁來敲門
（二）青春期抑郁
青春期抑郁有顯著的年齡特點(diǎn) 。因?yàn)閺那啻浩陂_始，我們?nèi)淼钠鞴俦銜该蜕L大人與孩子思想的區(qū)別，需要經(jīng)過十幾年的時間，身體才能定型。
從生長發(fā)育初始到各器官成熟，我們的身體發(fā)生了極大的變化。
一則數(shù)據(jù)顯示，從出生到器官成熟：全身肌肉增長了30～40倍，子宮增長了25～30倍，骨、呼吸器官增長了20～25倍，心、肝、淋巴組織、卵巢增長了15～20倍，甲狀腺和腎臟增長了10～15倍，腦下垂體增長了5～10倍，腎上腺增長了近5倍。
隨著這些器官的發(fā)育，其結(jié)構(gòu)和機(jī)能需要慢慢完善。正如青春期的孩子一樣，他們從個頭來看已經(jīng)接近成人的身高，并且希望能得到“做為大人”應(yīng)有的尊重，但其行為和思想?yún)s有時依然保有孩子的習(xí)性。
正如他們處處強(qiáng)調(diào)獨(dú)立和民主，但許多時侯對許多事情卻缺乏正確的判斷和該有的自控能力。因?yàn)榍榫w的起伏、作息的失調(diào)、身體的快速增長加之他們對兒童和成人角色交替更換時出現(xiàn)的焦慮和遲疑。所以，青春期是多種疾病并發(fā)的時期。
青春期抑郁需要先從身體狀態(tài)開始調(diào)整。例如，調(diào)整作息時間，早睡早起；積極參加戶外活動和體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)改善失眠，提高身體的活力；培養(yǎng)一些興趣愛好，將興趣變成調(diào)節(jié)壓力和情緒的一種方式；必要的時侯，去尋求心理咨詢師的幫助和治療。
當(dāng)抑郁來敲門
（三）壓力抑郁
壓力抑郁一般源于“感情志不遂”即志向難以伸展，情緒難以抒發(fā)，而身邊又缺乏傾吐和支持的環(huán)境。
目前因壓力產(chǎn)生抑郁的孩子越來越多，而這種抑郁除了年齡的特點(diǎn)，更多的是孩子和父母的相處出了問題。我相信父母們都渴望盡自己最大的能力讓孩子健康、快樂地成長。
但由于家長自身的成長經(jīng)歷和童年環(huán)境、先天氣質(zhì)和性格特點(diǎn)、夫妻關(guān)系和工作及人際關(guān)系的壓力等等原因，使我們對孩子的情緒和需要失去了敏銳的洞察力，在溝通與表達(dá)上欠缺細(xì)膩和溫暖。
特別是當(dāng)神經(jīng)粗大條的家長遇上敏感、細(xì)膩的低氣壓孩子時，加上時代產(chǎn)生的代溝，家長與孩子的相處模式漸漸變成了施加和對抗。這個時侯，需要心理治療和家庭治療一起進(jìn)行，讓父母和孩子都能接納對方的不完美。
當(dāng)抑郁來敲門
（四）更年期抑郁
更年期抑郁癥的本質(zhì)是虛，因?yàn)殚L期的心理沖突大人與孩子思想的區(qū)別，消耗了太多身心能量，因此導(dǎo)致了五臟六腑的功能問題。例如情緒性腹痛，胃潰瘍，便秘，月經(jīng)不規(guī)律，流鼻血等問題，可謂牽一發(fā)動全身。
所以更年期抑郁需要身心同調(diào) 。可以先通過中醫(yī)調(diào)理身體的機(jī)能改善來訪者的睡眠，改善他們的作息的狀態(tài)，提高身體的活力；同時通過心理咨詢幫助他們宣泄情緒，接納自己，表達(dá)需要或改變認(rèn)知，從而提高的內(nèi)心的和諧感、生活的可控感，未來的希望感等。
需要特別說明的是，信任和耐心是治療所有抑郁癥的一個非常關(guān)鍵的因素。因?yàn)椤笆畟€抑郁九個虛”，對于抑郁癥患者來說他們可能連吵架和溝通的心理能量都沒有，所以讓他們重拾信心和信任是需要特別注意的。
當(dāng)抑郁來敲門
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