本文原始標(biāo)題是：春節(jié)期間常有兒童被異物卡喉醫(yī)生提醒家長看好孩子

松子、瓜子、花生等是春節(jié)期間常見的食品 ， 大人吃得津津有味 ， 可兒童若趁大人不注意將這些零食放進(jìn)嘴里 ， 很可能會引發(fā)悲劇 。 1月19日 ， 采訪人員采訪了解到 ， 近日我市多名兒童在玩?；虺詧怨麜r ， 導(dǎo)致異物卡喉 ， 還有的誤入氣管 。 醫(yī)生提醒 ， 春節(jié)期間是異物卡喉高峰期 ， 卡喉者基本上都是五歲以下兒童 ， 家長一旦發(fā)現(xiàn) ， 要盡快帶孩子就近到大醫(yī)院進(jìn)行救治 。

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醫(yī)生通過胃鏡 ， 看到軒軒體內(nèi)的游戲幣 。

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醫(yī)生在為軒軒取游戲幣 。

游戲幣吞入胃里

眾醫(yī)護(hù)人員急救

1月15日 ， 安丘市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室的醫(yī)護(hù)人員正忙著為病人做內(nèi)鏡檢查 ， 一名年輕媽媽抱著3歲的兒子急急忙忙地趕來 ， 做了內(nèi)鏡檢查 。 原來 ， 1個小時前 ， 男孩軒軒在玩耍時 ， 誤吞下一枚1元大小的游戲幣 ， 孩子父母心急如焚 ， 到醫(yī)院求助 。

該院消化內(nèi)科副主任李全科在經(jīng)過仔細(xì)查體后 ， 確定游戲幣還在孩子胃部 。 隨后 ， 他將胃鏡伸入患兒胃內(nèi) ， 一眼就發(fā)現(xiàn)了胃腔里的游戲幣 ， 游戲幣上“寶童娛樂”四個字樣赫然醒目 ， 顏色已變黑 。

李全科曾為患者取出過各種異物 ， 但這么小的孩子還是第一次 ， 1元大小的游戲幣直徑為2.5厘米 ， 而3歲小兒的食管直徑不到2厘米 ， 孩子吞下這個‘龐然大物’已對食管壁造成一次損傷 ， 再次取出時還可能造成二次損傷 ， 甚至劃破食管導(dǎo)致大出血 。 同時 ， 游戲幣已被黏液“包圍” ， 表面光滑 ， 這些因素加起來無疑增加了取出難度 。

在麻醉醫(yī)師、內(nèi)鏡護(hù)士默契的配合下 ， 李全科小心翼翼操作內(nèi)鏡 ， 通過異物鉗順利夾牢游戲幣 ， 多次嘗試后 ， 發(fā)現(xiàn)游戲幣不易脫落 。 為確保安全 ， 在其他醫(yī)生的通力配合下 ， 李全科順利通過賁門、咽喉等狹窄部位 ， 沒有對黏膜造成二次傷害 ， 終于將游戲幣取出 。

看到游戲幣被取出 ， 在場的醫(yī)護(hù)人員和孩子父母都松了一口氣 。 孩子父母表示 ， 以后會看好孩子 ， 不再讓他玩硬幣、紐扣之類的東西 。

邊吃松子邊玩鬧

堅硬果殼入氣管

「濰坊傳媒網(wǎng)mp」春節(jié)期間常有兒童被異物卡喉醫(yī)生提醒家長看好孩子。采訪人員從城區(qū)多家大醫(yī)院了解到 ， 每年都有不少孩子在玩?；虺燥垥r ， 硬物卡在喉嚨中 ， 尤其是在春節(jié)期間 ， 孩子卡喉的情況時有發(fā)生 。

前幾天 ， 城區(qū)中和園社區(qū)一名2歲男孩在吃松子時 ， 5歲的姐姐在一旁逗他玩 ， 導(dǎo)致一小塊松子殼卡在左側(cè)組織氣管里 。 當(dāng)時孩子出現(xiàn)了咳嗽癥狀 ， 媽媽李女士以為是嗓子干澀 ， 給他喝了幾口水 ， 依然沒有好轉(zhuǎn)的跡象 ， 后出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸急促等癥狀 。

“孩子咳嗽、發(fā)燒 ， 我們起初以為是感冒了 。 可到診所檢查血象后 ， 發(fā)現(xiàn)并不是感冒 ， 后來經(jīng)過檢查得知是氣管處有一小塊堅果殼 。 ”李女士說 ， 她非常擔(dān)心 ， 立即帶孩子到濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做了治療 。 醫(yī)生根據(jù)孩子的情況 ， 使用了氣管鏡 ， 用了一個多小時 ， 才一點點將堅果殼取了出來 。 “松子殼非常小 ， 但在氣管里 ， 孩子非常難受 ， 如果不及時取出的話 ， 滑入更細(xì)的氣管分支 ， 就更難取出了” 。

無獨有偶 ， 家住福海花園小區(qū)的馬女士在去年10月給3歲的兒子吃了幾顆蠶豆 ， 因為兒子是第一次吃蠶豆 ， 吃得有些急 ， 一大塊蠶豆卡在了喉嚨處 ， 咽不下去也吐不出來 。 情急之下 ， 馬女士讓兒子趴在椅子上 ， 面部朝下 ， 用手拍打他的后背 。 兒子在外力作用下 ， 猛地咳嗽了幾聲 ， 才把蠶豆咳了出來 。

娃吃堅果易卡喉

家長應(yīng)注意看護(hù)

眼下春節(jié)臨近 ， 為了招待客人 ， 家家戶戶都會準(zhǔn)備瓜子、花生、開心果等堅果類零食 。 然而 ， 一些孩子會在家長不注意的時候 ， 拿著堅果吃 ， 如果不慎的話 ， 很可能會出現(xiàn)卡喉的情況 。

市婦幼保健院眼耳鼻喉科主任竇曉寧表示 ， 往年春節(jié)期間 ， 孩子被果殼、魚刺等異物卡喉或進(jìn)入氣管的情況特別常見 。 兒童咀嚼能力有限 ， 不易將堅硬的食物咀嚼碎 ， 如果在吃瓜子、花生、榛子等堅果的過程中注意力不集中或玩鬧 ， 就容易遇到危險 ， 果皮容易卡在咽喉 ， 果仁則容易嗆入氣管 。 因此3歲以下兒童應(yīng)避免吃這一類堅果；3歲以上兒童吃帶有果殼類的零食時 ， 家長也應(yīng)協(xié)助并在旁邊看護(hù) 。

對于3歲以下的孩子 ， 家長應(yīng)該將魚刺、骨頭和肉分離后再喂給孩子 ， 同時盡量避免老人喂孩子吃魚 ， 因為魚刺微小 ， 老年人很有可能看不清楚 。 一旦孩子被魚刺、骨頭或者其他異物卡住咽喉時 ， 不要盲目地采用喝醋或者吃饅頭往下咽等做法 ， 要及時到醫(yī)院就診 。

竇曉寧提醒 ， 家長或者其他監(jiān)護(hù)人要看護(hù)好小孩 ， 尤其是幼兒 ， 最好不要給其不易咀嚼、容易誤吸的食物 ， 如堅果、果凍之類的零食 ， 盡量將堅硬的食物弄碎再給孩子食用 ， 還要讓孩子細(xì)嚼慢咽 ， 不要逗玩、嬉笑 ， 也不要斥責(zé)、嚇唬 ， 避免孩子哭鬧、跑跳時被嗆到 。 對于幼兒經(jīng)常玩的玩具 ， 家長要定期檢查零部件是否松脫 ， 電池、螺絲釘、藥丸等小物品是否放在安全地方 ， 以免孩子誤服 。

若孩子不慎卡喉

要立即進(jìn)行搶救

如果孩子不慎被硬物卡喉 ， 應(yīng)該如何及時救治？竇曉寧表示 ， 如果是3歲以下孩子被卡喉 ， 救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來 ， 一只手捏住孩子顴骨兩側(cè) ， 手臂貼著孩子的前胸 ， 另一只手托住孩子后頸部 ， 讓其臉朝下 ， 趴在救護(hù)人膝蓋上 。 在孩子背上拍1—5次 ， 并觀察孩子是否將異物吐出 。 也可以采取另外一個方式 ， 讓患兒騎在搶救者的大腿上 ， 面朝前 ， 搶救者以兩手的中指或食指 ， 放在患兒胸廓下和臍上的腹部 ， 快速向上有力壓迫 ， 但不要用力過猛 ， 以免傷及孩子內(nèi)臟 。

竇曉寧說 ， 除了小孩 ， 也有一些大人吃東西時出現(xiàn)卡喉 ， 對此 ， 搶救者應(yīng)站在卡喉者背后 ， 用兩手臂環(huán)繞病人的腰部 ， 然后左手握拳 ， 右手從前方握住左手腕 ， 將拳頭的拇指一側(cè)放在卡喉者胸廓下和臍上的腹部 ， 快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共?。 重復(fù)幾次 ， 看是否有異物排出 。

「濰坊傳媒網(wǎng)mp」春節(jié)期間常有兒童被異物卡喉醫(yī)生提醒家長看好孩子?？ê碚咭部梢宰跃?， 稍稍彎下腰去 ， 靠在一固定的水平物體上 ， 如桌子的邊緣、椅背、扶手等 ， 以物體邊緣壓迫上腹部 ， 快速向上沖擊 。 重復(fù)幾次 ， 看是否有異物排出 。

竇曉寧告訴采訪人員 ， 這些辦法僅適用于情況特別緊急 ， 在短時間內(nèi)又難以送達(dá)醫(yī)院急救時 ， 如果經(jīng)過上述操作之后 ， 異物依然沒出來 ， 應(yīng)立即送醫(yī)院診治 。

采訪人員 鄧永杰

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